复方消渴降糖胶囊降糖作用初探(2)
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2.2.2 复方消渴降糖胶囊对正常小鼠血糖的影响 与正常对照组比较，复方消渴降糖胶囊高剂量组能显著降低正常小鼠血糖(P < 0.05)，复方消渴降糖胶囊中剂量及低剂量组虽然也能降低正常小鼠血糖水平，但经比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
2.2.3 复方消渴降糖胶囊对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖的影响 与正常对照组比较，四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型组血糖水平显著升高(P < 0.05)，与四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型组比较，苯乙双胍阳性对照组、复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组能显著降低四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖(P < 0.05)，与苯乙双胍阳性对照组比较，复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组著降低四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖效果相当(P > 0.05)，而复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组组间比较无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
2.2.4 复方消渴降糖胶囊对四氧嘧啶性糖尿病小鼠葡萄糖糖耐量的影响 与正常对照组比较，四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型组在0、0.5、2.0 h时间点的血糖显著升高(P < 0.05)；与四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型组比较，复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组能显著控制模型小鼠血糖的升高(P < 0.05)，复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组组间比较无明显差异(P > 0.05)。见表3。
3 讨论
复方消渴降糖胶囊为在研中药6类新药，其处方由番石榴叶、天花粉、生地、山药、山茱萸、甘草等6味药组成。番石榴叶系桃金娘科番石榴属植物番石榴的干燥叶及带叶嫩枝，广东、广西、四川和云南等地区均有野生及人工栽培[6]，其含有黄酮类化合物、三萜类、鞣质类、挥发油、有机酸等多种活性化学成分[7]，具有明显的降血糖功降血脂及降血压作用[8]，能生津止渴，甘平养胃，敛涩固阴，在中外民间均有广泛使用，为处方中君药。天花粉Trichosanthis Radix味甘、微苦、性微寒，具有清热泻火、生津止渴、消肿排脓之功效；用于热病烦渴、肺热燥咳、内热消渴、疮疡肿毒[9]，为臣药；生地、山药、山茱萸、甘草共奏养阴生津、滋阴清热之功效，为佐使药。全方具有清热生津，除烦止渴的作用，临床用于热病津伤口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、尿糖及血糖升高之消渴症，临床使用中具有良好的疗效。本实验通过进一步研究其急性毒性及降糖作用，对于该药物的开发提供数据支持。
糖尿病发病机制复杂，为多种因素综合的结果[10]，是以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群，临床治疗药物种类大多数为西药，其不良反应较大，在改善胰岛素抵抗方面不理想，而从天然药物中寻找降血糖有效成分的研究日益受到重视[11]。复方消渴降糖胶囊急性毒性实验结果显示，对小鼠灌胃给药的最大耐受量为142.4 g生药/kg，当于成人日用量的100倍以上，安全无毒性[12]。四氧嘧啶是特异性的β细胞毒剂，其在体内通过产生超氧自由基并破坏胰岛的β细胞，导致细胞内DNA受到损伤，同时激活多聚ADP核糖体合成酶的活性，进而导致mRNA功能受损，致使β细胞合成前胰岛素显著减少，并引起实验性糖尿病[13-14]。通过实验表明，复方消渴降糖胶囊(高剂量组)能显著降低正常小鼠血糖，能显著性控制四氧嘧啶性糖尿病小鼠的血糖的升高，并且对于四氧嘧啶性糖尿病小鼠的糖耐量的控制具有良好的效果，研究结果提示复方消渴降糖胶囊具有相似于磺脲类和双胍类降糖药的作用[5]，值得进一步研究。目前多数研究表明，复方中药在降低血糖作用机制方面可能与刺激胰岛β细胞释放胰岛素、增加胰岛素与靶组织及受体的亲和力、促进外周组织对葡萄糖利用或影响到一些和糖代谢途径关系密切的酶的作用等有关[11]，本研究虽然观察到复方消渴降糖胶囊具有良好的控制血糖的效果，但其作用机制尚不能解释清楚。由于复方中药在治疗糖尿病疗效方面体现在多靶点，多路径的调控，所以研究复方消渴降糖胶囊对促进胰岛素的分泌，调节体内糖、蛋白质、脂肪的代谢及自由基的影响以及其抗炎及免疫调节作用[15]是下一步研究的方向。
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