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编号:12332615
军队医院如何适应地方医疗保障制度改革(2)
http://www.100md.com 2012年10月25日 《中国医药导报》 2012年第30期
     2.1 建立医疗保险办公室,加强医疗保险管理

    2.1.1 建立医疗保险办公室 医院纳入地方医疗保险体系后,为了抓好医疗保险工作的管理,于2001年成立医疗保险办公室,从医院抽调了责任心较强、管理经验丰富、相关保险政策条令熟悉的管理人员到医疗保险办公室领导工作,并由医院医疗副院长统抓医院医疗保险工作。医院医疗保险办公室对外负责与市医疗保险经办机构的横向沟通与联系,及时、准确的了解有医疗保险的新政策和新规定。并根据掌握的医疗保险政策为患者做好答疑解惑工作,以便患者理解医院的医疗保险工作,以此让临床科室更好的为患者服务;对医院内部负责医院医疗保险的监督管理、协调指导以及处理日常医疗保险工作。

    2.1.2 健全各项规章制度 纳入地方医疗保险体系后,由于军地差异,各项政策不能直接照搬照套部队的一套,医保办根据现行医疗保险政策和相关规定,结合部队医院的特色情况健全了相关的医疗保险管理制度,以此规范临床医疗保险工作,并及时督促和监督科室落实好各项医疗保险制度,确保医院医疗保险工作能够顺利开展。自医院医疗保险办公室成立以来,陆续建立了“医保办公室人员工作职责”、“医保患者用药管理规定”、“社保卡使用管理规定”、“医保人员使用医保目录外项目告知管理规定”、“患者变更身份管理规定”、“医保大额病历及大金额处方监督管理规定”等一系列的医保管理规章制度 ......
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