心律失常诱发的心肌病(1)
[摘要] 快速心室率、心律不规则以及非同步已被认为是心律失常诱导心肌病的主要病因,但患者通常进展到症状明显时才就诊,此时致病性心律失常可能已持续几个月甚至几年,导致心肌重构、舒张和收缩功能障碍。某些病例出现心律失常并在检查时一定出现的,必须治疗后才能对诊断进行回顾性证实。由于不同研究差异较大,严格的诊断标准难以确立。治疗包括药物治疗、导管介入治疗以及再同步治疗。治疗后大部分患者部分或完全恢复,并需严格随访监查复发且仍需要大规模随机对照试验,优化患者的危险分层和治疗策略。[关键词] 心律失常;心肌病;心力衰竭
[中图分类号] R541.7;R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)12(a)-0005-04
心肌病患者如果心房和(或)心室功能受损合并慢性或反复发作性心律失常,必然将考虑何种致病机制导致该临床后果。心肌病或心律失常何者最早出现,持续或反复发作的室上性心律失常、心肌收缩非同步可诱发心功能受损,这些因素导致心室射血分数减低、心室扩大和充血性心力衰竭,其病理生理学机制与扩张型心肌病无实质性的区别。但如果给予适当的治疗 ......
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