组织因子、组织因子途径抑制物对脓毒症凝血异常的影响
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郑少玲 郭振辉 孙杰 姜巧 陈蕊 广州医学院;广州军区广州总医院MICU;
【摘要】目的探讨脓毒症时组织因子(tissue factor,TF)与组织因子途径抑制剂(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达及其平衡对凝血异常的影响。方法昆明小鼠72只采用盲肠结扎穿孔模型(cecal ligation and puncture,CLP),分为正常组、假手术组和造模组,每组根据不同时间点(2、4、8、12 h)分4个亚组,每个亚组各6只,检测血小板计数和凝血指标,采用ELISA法检测血浆TF和TFPI浓度。结果盲肠结扎穿孔后,造模12 h组PT、TT、APTT和DD显著升高,Fbg和PLT计数显著降低,与正常组及假手术组比较,差异有统计学意义(P0.05)。造模2 h组TF与TFPI均显著升高,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);且TF浓度随时间呈进行性升高,而TFPI未见进一步升高。结论脓毒症时,血小板减少及TF、TFPI表达增加的失衡可能是诱发凝血异常进而参与MODS发生的关键因素。
【关键词】 脓毒症 凝血异常 血小板减少 组织因子 组织因子途径抑制物
【基金】解放军总后勤部十二五重点专项计划(项目编号:卫保健2010119号-10djz09)
【分类号】R459.7
脓毒症常常伴有凝血功能异常,内皮细胞的激活和功能紊乱在其中起了关键作用,内皮组织一方面通过组织因子(tissue factor,TF)的表达、凝血因子(von Willebrand factor,vWF)和血小板之间的相互作用达到促凝血效应,另一方面,通过抑制抗凝剂组织因子途径抑制剂(tissue factor path
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[摘要] 目的 探讨脓毒症时组织因子(tissue factor，TF)与组织因子途径抑制剂(tissue factor pathway inhibitor，TFPI)的表达及其平衡对凝血异常的影响。 方法 昆明小鼠72只采用盲肠结扎穿孔模型(cecal ligation and puncture，CLP)，分为正常组、假手术组和造模组，每组根据不同时间点(2、4、8、12 h)分4个亚组，每个亚组各6只，检测血小板计数和凝血指标，采用ELISA法检测血浆TF和TFPI浓度。 结果 盲肠结扎穿孔后，造模12 h组PT、TT、APTT和DD显著升高，Fbg和PLT计数显著降低，与正常组及假手术组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。造模2 h组TF与TFPI均显著升高，各组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；且TF浓度随时间呈进行性升高，而TFPI未见进一步升高。 结论 脓毒症时，血小板减少及TF、TFPI表达增加的失衡可能是诱发凝血异常进而参与MODS发生的关键因素。
[关键词] 脓毒症；凝血异常；血小板减少；组织因子；组织因子途径抑制物
[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)12(a)-0013-03
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