学龄前儿童使用氟化泡沫防龋效果分析(2)
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3 讨论
龋齿是一种多因素疾病，其发生是细菌、饮食、易感的牙面和唾液之间相互作用的结果，卫生部把儿童龋齿的防治列为儿童保健的重要内容之一。龋齿与年龄的关系密切，在各年龄阶段具有不同的活跃值，3岁后开始上升，6～8岁达高峰，以后因不断被替换，乳牙龋逐渐下降[4]。因此预防儿童龋病的关健在于家长早期的防龋意识、有效的饮食管理、正确的刷牙方法及科学使用氟化物。
局部使用氟对龋齿有明显的预防作用，其机制是氟化物与牙釉质发生反应，生成的氟化钙不仅具有抑制牙菌斑的作用，而且还能降低釉质羟磷灰石的溶解度[5]；同时氟还能促进釉质再矿化，增加牙釉质的硬度，从而抑制龋病的发生和发展[6]。既往局部用氟的方法有氟化凝胶、氟电离子导入及氟保护漆的，但是因为氟用量大，或操作麻烦及或效果不稳定等多种因素，难以在托幼机构的群体儿童口腔保健中推广。
氟化泡沫是近年来发展起来的一种新型的局部用氟防龋制剂，近年来国内用于儿童群体防龋也有相关报道，但由于时间、样本等原因，结果不一[7-8]。本次研究选取了具体可比性的南宁市区20所幼儿园的2 224名儿童作为随机分成试验组和对照组作为观察对象，对试验组儿童进行了3年6次的氟化泡沫护齿，然后分别在1、2、3年后进行防龋效果的观察对比。观察结果表明，半年给予1次氟化泡沫护齿的试验组1、2、3年后的新增龋率与使用不含氟泡沫护齿的对照组相比显著下降，且随着氟化泡沫护齿次数的增多，试验组的新增龋率下降更明显。另外氟化泡沫制剂护齿，操作简便，使用一次塑软牙托，无需仪器设备，为儿童喜爱的水果口感。同时本次研究每次使用的泡化泡沫的总量0.6～0.8 g，摄入氟量很少，研究报道其被吞咽的量明显少于含氟凝胶[9-10]，笔者也未发现有明显的不良反应。因此笔者认为氟化泡沫护齿安全有效，值得在群体儿童口腔保健中大力推广应用。
[参考文献]
[1] 袁慧明.幼儿园儿童乳牙龋齿调查[J].浙江预防医学，2010，22(4)：72-73.
[2] 朱洪民.无创伤性修复手术治疗乳牙龋齿的临床观察[J].中国医学创新，2011，8 (7)：171-172.
[3] 吕承铭，牛亚一.盘龙区小学生龋齿防治效果观察[J].中国学校卫生，1999，20(4)：298.
[4] 石四箴.儿童口腔医学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2004：72-94.
[5] 黄彦，朱洪水，何予敏.不同浓度氟化泡沫对牙釉质再矿化影响的对比研究[J].江西医药，2007，42(3)：189-191.
[6] 万前程.口腔预防保健[M].北京：高等教育出版社，2005：20-21.
[7] 李刚.氟化泡沫预防龋齿的实验研究和临床效果[J].中国学校卫生，2001，22(6)：584-586.
[8] 汤莉 ......
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