[摘要] 随着医药卫生体制改革的整体推进，我国全民医保的目标初步实现。“十二五”期间，国家对医疗保险改革重点将由扩大范围转向提升质量，而医疗保险谈判机制的建立对于实现这一目标尤为重要。本文通过对我国医疗保险谈判现状的分析，对比了美国、德国及欧盟在医疗保险领域谈判的实践运用，对我国医疗保险谈判机制的构建提出政策建议。

    [关键词] 全民医保；谈判机制；国外实践

    [中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)12(b)-0162-03

    随着医药卫生体制改革的整体推进，我国的医疗保障水平得到显著提高，大大地改善了人民群众对医疗服务的可及性。目前，我国基本医疗保险制度框架趋于完善，城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三项保险覆盖人群已超过12.95亿，覆盖了全国95%左右的人口，全民医保的目标初步实现。然而，我国医疗保障的质量和层次还不算高，对医药费用的控制和对医疗服务效率的改善作用还没有显现，还需要进一步提升我国的医疗保障水平，将社会医疗保险由粗放化管理向精细化服务转变。为此，2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出：“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用”[1]。同年 ......