两种不同方式治疗腰椎体滑脱症的效果观察(2)
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TFC最早是由Kay于1989年设计，是由钛合金为主要材料的螺纹椎体融合器[10]。TFC拧入滑脱骨节段的间隙中，做到了椎间高度保持不变且与上下椎体结合紧密又较稳定，对椎间剪力的消除及前柱稳定性起到重建作用。TFC通过这种重建，大大提高了骨融合后的稳定性，减少再次滑脱的可能性。在本组研究结果中笔者发现，应用TFC内外植骨椎间融合术后，做到了脊柱的前柱和中柱完全融合，既起到支撑作用又增加了融合效果，观察组患者治疗后腰椎体滑脱加重或复发率明显低于传统骨融合的对照组，证实了TFC对骨融合后稳定性的支持作用。观察组患者术后内固定松动和神经损伤的发生率明显低于对照组，笔者分析这主要由于滑脱椎体复位、固定和融合以后，观察组患者的复位椎体稳定性更高于对照组，因此而引发的内固定松动发生较少，而由于松动而致使的神经损伤也相对减少，从而达到治愈目的。
Tsanrizos的离体研究发现以RF椎弓根钉棒系统为辅的TFC螺纹椎间融合可以使椎体的固定更为牢固。本研究示，治疗后患者的各项指标均明显改善，类似于文献报道。而RF椎弓根钉棒系统+TFC 内外植骨方法是我院开展的在原有经典手术的基础上完善并加以改进的手术方法，进一步防止了术后椎体再滑脱、内固定物断裂、植骨吸收失败以及椎间螺纹融合器塌陷的发生。研究结果提示观察组患者治疗后的总有效率和优良率明显高于对照组，提示观察组手术方式具有较好的临床疗效，可提高伤椎复位后的稳定性，减少滑脱加重或复发，是一种治疗腰椎体滑脱症的安全、有效、中远期疗效好的治疗方法，具有一定的推广价值。
[参考文献]
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