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编号:12352773
110例脑出血偏瘫患者康复护理干预后(1)
http://www.100md.com 2012年12月25日 唐云 凌峰
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    参见附件。

     [摘要] 目的 分析脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床效果。 方法 选择淮安市第二人民医院2009年3月~2012年3月收治的110例脑出血偏瘫患者作为研究对象,按照是否给予偏瘫患者针对性康复护理将患者随机均分为观察组和对照组。比较两组患者的护理效果、活动能力和肢体功能、负面情绪评分情况。 结果 观察组患者接受针对性康复护理后的护理效果明显优于对照组患者(P < 0.05);日常生活活动能力和肢体功能评分均明显高于对照组(P < 0.05);负面情绪评分明显低于对照组(P < 0.05)。 结论 针对性的康复护理可以明显提高脑出血偏瘫患者的治疗效果,改善生活能力及肢体功能,减轻患者负面情绪。

    [关键词] 脑出血;偏瘫;康复护理

    [中图分类号] R473.74 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)12(c)-0139-02

    脑出血是中老年人群好发疾病,患者多有高血压、糖尿病等基础疾病,脑出血起病突然,进展迅速,严重者可短时间内死亡[1]。偏瘫是脑出血患者的主要临床表现,若不积极进行康复护理则可能遗留肢体功能障碍。本文主要分析脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复临床效果,具体情况报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择淮安市第二人民医院2009年3月~2012年3月收治的110例脑出血偏瘫患者为研究对象,所有患者均经相关影像学检查确诊为脑出血,同时排除脑外伤、脑梗死等其他脑部疾患。两组患者均给予相同的急症临床治疗,按照是否给予偏瘫患者针对性康复护理将110例患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者中男31例,女24例,年龄39~61岁,平均(45.23±6.89)岁;对照组患者中男29例,女26例,年龄38~61岁,平均(45.85±6.28)岁。两组患者年龄、性别、病情严重程度等一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    对照组患者采用临床脑出血偏瘫常规护理,关注患者生命体征变化,及时采取对症护理。

    1.2.2 观察组

    观察组患者采用偏瘫患者针对性康复护理干预,具体如下:

    1.2.2.1 心理安慰 护理人员在患者接受手术后,第一时间告知其手术情况,打消其对于手术失败的顾虑,并告知其术后可能出现的情况,使之积极配合术后康复治疗,树立战胜病魔的信心[2]。

    1.2.2.2 肢体锻炼 患者进入恢复期后应进行积极的起床、站立、站姿、行走以及日常生活练习。训练患者抬头、收腹、挺胸,腰部和下肢尽力伸直,放松肩颈部肌肉。训练强度循序渐进,在患者下肢肌力达到Ⅳ级及以上后进行行走训练。注意频率适中,步幅均匀,重心转移要跟上足部的转移,同时利用带护栏的防滑木梯进行上下楼训练[3]。

    1.2.2.3 积极的心理暗示 患者在进行术后康复时,难免会遇到康复效果不佳的暂时情况,是术后康复的正常阶段,但患者可能会因一时康复进程停滞而对其自身病情产生疑惑,失去继续康复治疗的信息,消极应对,产生术后抑郁等不良心境。护理人员应及时与患者进行沟通,告知其术后康复是一个往复前进的过程,只有保持良好的心理状态才能顺利度过这一时期,取得最佳康复效果,树立患者康复信心。

    1.3 观察指标

    1.3.1 护理效果

    观察两组患者的偏瘫肢体肌力恢复程度,分为基本痊愈、显效、有效、无效4类。基本痊愈:患者偏瘫肢体肌力恢复至Ⅴ级;显效:患者偏瘫肢体肌力恢复至Ⅲ~Ⅳ级;有效:患者偏瘫肢体肌力恢复至Ⅱ级;无效:患者偏瘫肢体肌力Ⅰ级或者与护理前无改变。总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数。

    1.3.2 日常生活活动能力和肢体功能

    采用ADL量表(Barthel指数)评价患者的日常生活活动能力,得分越高,独立生活能力越强。采用Harris肢体功能评分从疼痛程度、功能、畸形与活动度4方面对肢体功能进行评价,得分越高,肢体功能越理想。

    1.3.3 负面情绪

    观察两组患者接受不同护理前后的负面情绪,采用HAMD量表评价患者的抑郁情绪,采用HAMA量表评价患者的焦虑情绪,分值越高,负面情绪越剧烈。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组护理效果比较

    观察组患者接受针对性康复护理后的护理效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

    2.2两组日常生活活动能力和肢体功能比较

    观察组患者日常生活活动能力和肢体功能评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表2。

    2.3 两组负面情绪评分比较

    观察组患者接受治疗后的负面情绪评分明显低于对照组患者 ......

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