本研究病例均为高龄患者，基础疾病多，自身免疫力低下，长期卧床，鼻饲饮食，排痰困难，反复院内获得性肺炎及反复抗生素治疗，在使用大剂量沐舒坦前，肺炎治疗效果差，痰黏不易咳出，抗生素使用时间长，易合并真菌感染，需联合用药，肺炎控制困难。在临床中，笔者在常规使用抗生素、平喘、吸痰等治疗基础上，联合大剂量沐舒坦12 h持续静脉泵入，可以较快地缓解肺炎症状，使痰液稀薄，易吸出，缩短抗生素使用疗程，减少联合用药，肺炎得到很好的控制，使用过程中未出现不良反应。考虑主要与以下几方面原因有关：①大剂量沐舒坦可通过促使器官支气管黏液细胞的溶酶体释放，使痰液中的酸性黏蛋白纤维断裂，抑制气管、支气管腺体黏蛋白的分泌，增加呼吸道浆液分泌等机制溶解黏痰，从而使黏痰变稀薄，容易咳出、吸出；②促进呼吸道纤毛上皮运动，降低黏痰对呼吸道壁的黏附，使痰液容易被排出；③与抗生素的协同作用，抗生素的治疗效果，取决于抗生素在感染局部的浓度和病原菌对抗生素的敏感性。大剂量沐舒坦可以通过增强肺组织及呼吸道中的多种细胞活性物质 ......