贵州省执业药师执业现状及对策研究(1)
[摘要] 目的 了解贵州省执业药师队伍执业现状，探讨影响因素，并提出相应的策略措施，以提高行业整体服务水平。 方法 通过问卷调查、实地调研和访谈等多种形式，获取相关数据，了解存在的问题。 结果 2010年贵州省注册的执业药师中本科学历最多占47%，继续教育人次数为952人次，贵阳市首次和再次注册数最多占39%和59%。 结论 贵州省执业药师整体素质及执业水平有待加强，同时应积极采取措施解决执业药师地区分布不均的问题。
[关键词] 执业药师；素质；对策
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)01(a)-0129-03
[Key words] Licensed pharmacist； Quality； Countermeasures药品是一种关系到大众身体健康、生命安全的特殊商品，必须确保其安全有效。而执业药师的执业素质和范围对于保证药品质量和药学服务质量，具有不可替代的作用。本课题组于2011年5～8月对贵州省执业药师学历等问题进行了调查，旨在了解其执业现状并探讨影响因素，为提高其服务水平提出行之有效的对策。
1 资料与方法
通过问卷调查的方式获取执业药师队伍建设现况相关数据；运用实地调研与药厂、医院、药店等一线药学工作人员沟通交流了解其执业处境和困惑；采用座谈会等形式与药政、药监部门负责人探讨相关法规政策的执行情况，了解其遇到的问题；将数据录入Excel和SPSS 13.0进行整理和分析。
2 结果
2.1 2010年执业药师学历及2008～2010年继续教育人次数
2010年注册的198名执业药师中，本科学历最多93人，占47%；其次是专科学历72人，占36%；中专学历29人，占14.6%；博士3人，无硕士，见表1。继续教育以《全国执业药师继续教育教材》为教材。2008年继续教育人次数854人次，2009年932人次，2010年952人次，共计2 728人次，呈逐年递增趋势。
2.2 2010年9个市(州、地)执业药师注册情况
2010年，贵州省执业药师首次注册人员69人，其中贵阳市最多27人，占39%，其次是遵义市18人，占26%；再次注册129人，贵阳市最多76人，占59%，遵义市19人，占15%；毕节地区2010年无首次注册人员，安顺地区首次和再次注册人员均为1人；注销注册117人，贵阳市、六盘水市和安顺市共计104人，占89%；变更执业单位、执业范围或执业地区的有20人，贵阳市最多为15人，占75%。见表2。
2.3 2010年9个市(州、地)执业药师执业类别及范围情况
贵州省2010年注册执业药师198人，贵阳市最多103人，占52%，其次是遵义市37人，占19%，毕节地区和安顺市较少共有5人，占2.5%；执业类别药学专业最多126人，占64%，其次是中药学专业63人，占32%，药学与中药学专业最少9人，占4%；执业范围以药品零售单位执业药师最多85人，占43%，其次是药品批发单位43人，占22%，药品生产单位和使用单位均为35人，各占18%。见表3。
3 讨论
3.1 贵州省执业药师队伍素质有待提高
3.1.1 存在的问题
3.1.1.1 执业药师整体学历水平有待提高 贵州省2010年注册执业药师中有一半是专科及以下学历。作为一种特殊职业，国外对执业药师的学历水平要求很高。加拿大不仅要求是药学院本科5年的药学专业的毕业生，而且要求其在毕业后，参加药剂协会举办的有关药剂、药品法规和职业道德的培训后方可报名；美国要求报名者必须是全美药局协会(NABP)认可的药学院本科生。
3.1.1.2 执业药师执业能力有待提高 目前我省执业药师的执业水平令人担忧，通过考试的执业药师要提供基本的药学服务还存在一定困难。多数执业药师在药店和药房的作用依然是审核、调配处方，其他作用还远远没有发挥出来。
3.1.1.3 执业药师继续教育数量保证，但内容和形式有待完善 执业药师继续教育的内容没有根据教育对象的具体工作情况进行有针对性的划分，实用性不强；同时，教育形式是以面授为主，而执业药师大多工作繁忙，存在一定的工学矛盾[1]。
3.1.1.4 执业道德有待提高 药师虽然服务的对象是公众，但实际上聘请的人是经营者，也就决定了药师必须服从于经营者。在社会利益和经济利益、公众利益和老板利益的矛盾中，由于经济利益、老板利益往往和药师利益捆绑在一起，所以有很大部分药师选择了经济利益、个人利益，放弃了社会利益、公众利益[2]。
3.1.2 对策
执业药师的工作性质要求从业者具有较高的专业素质和道德水平[3]。
3.1.2.1 适当提高报考执业药师的学历门槛 在执业药师资格准入方面提高报考者的学历层次，可以提高到经过国家或省级教育部门认定的大学专科(含)以上学历，我国传统医药方面的传承人方式也需要考虑，对于传统医药的传承人规定相应的年限要求和其他特色规定，允许其报考执业中药师。
3.1.2.2 加大对执业药师执业情况的监督力度 各级卫生行政主管部门应把责任落实到位，例如，一经发现用人单位“空挂”执业药师注册证，即对单位和个人采取相应的处罚；细化执业药师工作量，年终考核达到要求的给予一定奖励。
3.1.2.3 改变药学教育模式 长期以来，我国药学教育以生物医学模式设置课程，培养出来的学生擅长在药品研发单位工作，但在临床用药以及与医护、患者沟通方面稍显弱势，在药店为消费者提供个性化的药学服务的能力也有所欠缺，因此，应以生物-心理-社会医学模式为指导思想，加强药学服务型人才的培养，尤其要加强老年病、慢性病、常见病、多发病等的用药技术指导。, 百拇医药(包美玲 王蕾)
[关键词] 执业药师；素质；对策
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)01(a)-0129-03
[Key words] Licensed pharmacist； Quality； Countermeasures药品是一种关系到大众身体健康、生命安全的特殊商品，必须确保其安全有效。而执业药师的执业素质和范围对于保证药品质量和药学服务质量，具有不可替代的作用。本课题组于2011年5～8月对贵州省执业药师学历等问题进行了调查，旨在了解其执业现状并探讨影响因素，为提高其服务水平提出行之有效的对策。
1 资料与方法
通过问卷调查的方式获取执业药师队伍建设现况相关数据；运用实地调研与药厂、医院、药店等一线药学工作人员沟通交流了解其执业处境和困惑；采用座谈会等形式与药政、药监部门负责人探讨相关法规政策的执行情况，了解其遇到的问题；将数据录入Excel和SPSS 13.0进行整理和分析。
2 结果
2.1 2010年执业药师学历及2008～2010年继续教育人次数
2010年注册的198名执业药师中，本科学历最多93人，占47%；其次是专科学历72人，占36%；中专学历29人，占14.6%；博士3人，无硕士，见表1。继续教育以《全国执业药师继续教育教材》为教材。2008年继续教育人次数854人次，2009年932人次，2010年952人次，共计2 728人次，呈逐年递增趋势。
2.2 2010年9个市(州、地)执业药师注册情况
2010年，贵州省执业药师首次注册人员69人，其中贵阳市最多27人，占39%，其次是遵义市18人，占26%；再次注册129人，贵阳市最多76人，占59%，遵义市19人，占15%；毕节地区2010年无首次注册人员，安顺地区首次和再次注册人员均为1人；注销注册117人，贵阳市、六盘水市和安顺市共计104人，占89%；变更执业单位、执业范围或执业地区的有20人，贵阳市最多为15人，占75%。见表2。
2.3 2010年9个市(州、地)执业药师执业类别及范围情况
贵州省2010年注册执业药师198人，贵阳市最多103人，占52%，其次是遵义市37人，占19%，毕节地区和安顺市较少共有5人，占2.5%；执业类别药学专业最多126人，占64%，其次是中药学专业63人，占32%，药学与中药学专业最少9人，占4%；执业范围以药品零售单位执业药师最多85人，占43%，其次是药品批发单位43人，占22%，药品生产单位和使用单位均为35人，各占18%。见表3。
3 讨论
3.1 贵州省执业药师队伍素质有待提高
3.1.1 存在的问题
3.1.1.1 执业药师整体学历水平有待提高 贵州省2010年注册执业药师中有一半是专科及以下学历。作为一种特殊职业，国外对执业药师的学历水平要求很高。加拿大不仅要求是药学院本科5年的药学专业的毕业生，而且要求其在毕业后，参加药剂协会举办的有关药剂、药品法规和职业道德的培训后方可报名；美国要求报名者必须是全美药局协会(NABP)认可的药学院本科生。
3.1.1.2 执业药师执业能力有待提高 目前我省执业药师的执业水平令人担忧，通过考试的执业药师要提供基本的药学服务还存在一定困难。多数执业药师在药店和药房的作用依然是审核、调配处方，其他作用还远远没有发挥出来。
3.1.1.3 执业药师继续教育数量保证，但内容和形式有待完善 执业药师继续教育的内容没有根据教育对象的具体工作情况进行有针对性的划分，实用性不强；同时，教育形式是以面授为主，而执业药师大多工作繁忙，存在一定的工学矛盾[1]。
3.1.1.4 执业道德有待提高 药师虽然服务的对象是公众，但实际上聘请的人是经营者，也就决定了药师必须服从于经营者。在社会利益和经济利益、公众利益和老板利益的矛盾中，由于经济利益、老板利益往往和药师利益捆绑在一起，所以有很大部分药师选择了经济利益、个人利益，放弃了社会利益、公众利益[2]。
3.1.2 对策
执业药师的工作性质要求从业者具有较高的专业素质和道德水平[3]。
3.1.2.1 适当提高报考执业药师的学历门槛 在执业药师资格准入方面提高报考者的学历层次，可以提高到经过国家或省级教育部门认定的大学专科(含)以上学历，我国传统医药方面的传承人方式也需要考虑，对于传统医药的传承人规定相应的年限要求和其他特色规定，允许其报考执业中药师。
3.1.2.2 加大对执业药师执业情况的监督力度 各级卫生行政主管部门应把责任落实到位，例如，一经发现用人单位“空挂”执业药师注册证，即对单位和个人采取相应的处罚；细化执业药师工作量，年终考核达到要求的给予一定奖励。
3.1.2.3 改变药学教育模式 长期以来，我国药学教育以生物医学模式设置课程，培养出来的学生擅长在药品研发单位工作，但在临床用药以及与医护、患者沟通方面稍显弱势，在药店为消费者提供个性化的药学服务的能力也有所欠缺，因此，应以生物-心理-社会医学模式为指导思想，加强药学服务型人才的培养，尤其要加强老年病、慢性病、常见病、多发病等的用药技术指导。, 百拇医药(包美玲 王蕾)