消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化(2)
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参见附件。
2.3 两组治疗前后红细胞多项指标水平比较
治疗前两组患者的红细胞CD35分子、CD59分子、MCHC、MCV、RFER及RFIR水平比较，差异均无统计学意义(均P > 0.05)，而治疗后2、4周观察组的红细胞CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组，红细胞CD35分子、RFER及MCHC均高于对照组，且治疗后4周变化幅度大于治疗后2周，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表3。
3 讨论
银屑病可由多种因素引起，患者的皮肤表现出明显的银白色鳞屑的红色斑块，对于患者的机体和心理可造成极大的不良影响，对其研究显示，患者的表皮增生分化和免疫系统均较为异常，而这种免疫系统异常可表现为两方面，即适应性免疫系统异常和表皮细胞的天然免疫功能异常[4-5]，而体现在血液中则可表现出免疫球蛋白及其补体、细胞免疫的异常，这两方面是反映机体免疫状态的价值较高的指标，对其异常程度的改善可以作为疾病改善的有效监测指标。另外，较多研究显示，银屑病患者还往往伴有红细胞较多检测指标的异常，其中MCHC、MCV可以较为有效地反映血液黏滞程度[6]，其主要与银屑病患者红细胞变形和聚集能力受损有关，故也可以作为了解银屑病发展转归的指标，红细胞的CD35分子和CD59分子则与红细胞的天然免疫障碍有关，而其与适应性免疫失衡有关[7-8]，因此是反映患者免疫状态的较佳指标，另外RFER及RFIR则是红细胞免疫指标中较具代表性的指标，研究显示其在银屑病患者中处于明显的低下状态，在实施干预手段后，患者上述指标的改善幅度可以作为了解干预手段是否有效的指标。
消银汤中的药物组成具有较佳的免疫调节和抗炎作用，其对银屑病免疫失衡的状态具有较佳的调节作用，且其药物的功效对银屑病热毒蕴结的疾病机制具有较佳的效果[9-10]，因此对于银屑病患者具有较佳的效果。
本文中笔者就消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律进行观察，发现较单纯采用外用药进行治疗的患者，消银汤配合外用药治疗的患者在治疗后的综合免疫状态得到有效调节，同时红细胞指标低下的状态也得到改善，进一步肯定了消银汤在银屑病患者中的应用价值，肯定了其在调节免疫状态和红细胞受损状态中的作用。
综上所述，笔者认为消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标，对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。
[参考文献]
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[4] 尚智伟，李其林，李晓辉，等.173例寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平与PASI相关性分析[J].岭南皮肤性病科杂志，2009，16(4)：228-231.
[5] 张正勇，肖玲，汪蓓，等.枸杞子对银屑病等皮肤病患者免疫功能的影响[J].中国卫生产业，2011，8(35)：65.
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[7] 刘辉，李民，史晓蔚 ......
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