2009～2011年我院心脑血管类中药注射剂应用分析(2)
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随着临床使用心脑血管类中药注射剂品种的不断增多，用药频率的不断增大，其临床不合理应用的问题也越来越多。目前，有些中药注射剂由于不同厂家生产或者改变剂型，价格差异很大，增加了患者的经济负担。如果能合理规范药品价格，降低患者经济负担，那么中药注射剂在心脑血管疾病方面的发展前景会更广阔。目前应用的中药注射剂成分复杂，质量标准可控性较差，生产工艺及操作环境不完善，质量难以控制[6]。因此，难以保证其稳定的有效性和安全性，临床上不良反应的发生率也较高，有些品种甚至会引发严重的不良反应。而药物不良反应的发生，也有一部分是由于临床不合理使用引起的，如适应证不明确、超剂量、配伍禁忌、溶媒错误等。在我院，由于心脑血管类中药注射剂使用量大，使用频率高，不良反应也较多。心脑血管类中药注射剂适应证普遍较广，各种症候缺乏大量严格的随机临床对照试验，因此，医院应严格把关，定期统计并分析中药注射剂的使用情况，对确有疗效的中药注射剂予以保留，对疗效不确切或经常发生不良反应的加以剔除；医生应该根据临床实践，选用疗效好、经济、安全的药物。中药注射剂虽然是现代化的中药剂型，但还是属于传统中药范畴，对患者的诊断应采用中西结合的方式，以中医为主，辅以西医诊断方法，在中医理论指导下充分考虑患者的个体差异，做到对症下药，实现中西医的优势互补[7]。我院医师大多是西医，缺乏系统的中医理论，往往没有遵循辨证施治的原则，容易造成用药安全隐患。因此，心脑血管类中药注射剂在临床使用中，医院应从源头抓起，督促医生严格遵循《中药注射剂临床使用基本原则》，规范用药，加强安全监测，从而促进中药注射剂的良好发展和合理使用。
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(收稿日期：2012-08-29 本文编辑：程 铭)
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