微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效观察(2)
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本研究结果显示，微型钢板治疗掌骨骨折的术后骨折愈合时间短于克氏针组，而关节功能恢复优良率较佳，两组差异均有统计学意义(P < 0.05)；而两组患者术后感染率未见明显差异(P > 0.05)，这与文献报道较为吻合[5-6]，表明了微型钢板对于治疗掌骨骨折有很好的疗效。同时，由于掌骨较小，术中应尽量减少对周围软组织的影响，避免破坏骨折血运。根据国际内固定研究会(AO)的治疗原则，治疗掌骨骨折必须达到解剖复位、固定时的牢固及简单功能锻炼等要求[7]。有研究报道，微型钢板是目前临床上非常理想的掌、指骨内固定物[8]。掌骨骨折一般情况下可不使用外固定，牢靠的内固定方法也大大促进了骨断端的早期愈合[9]。本研究中，微型钢板组患者的骨折平均愈合时间为(4.6±1.5)周，主要考虑与骨折类型等因素有关，但是其愈合时间明显短于克氏针组(8.4±1.3)周，显示了微型钢板治疗方法较好的预后。有生物力学研究报道，应用微型钢板固定方法，在骨折断端的稳定性及压力方面以及表面钢度等均有利于手部骨折的愈合[10]。该方法的缺点主要是费用稍高，需要专用手外科的器械，要求患者有一定的经济能力，同时，二次手术取出微型钢板也给患者带来一定痛苦。此外，开放性骨折要谨慎使用微型钢板，并尽量减少缝合时切口张力。
总之，微型钢板治疗掌骨干骨折术有较为明显的疗效，较克氏针术的疗效更佳，且骨折愈合时间短，优良率高，值得临床应用。而且，术后的功能锻炼与手术本身同等重要，在骨折治疗开始就应把手的功能恢复作为最终的目标，使手部功能尽早得到彻底恢复。
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