邯郸市孕中期妇女全血微量元素浓度水平分析(1)
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[摘要] 目的 探讨邯郸市孕中期妇女全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的浓度水平及其临床意义，以指导妊娠期微量元素的摄入与补充。 方法 采用火焰原子吸收光谱法分别测定368例孕中期妇女(中孕组)和138例健康成年女性(对照组)全血5种微量元素浓度水平，对数据统计处理并进行对照研究。 结果 中孕组铜、钙元素浓度水平高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；中孕组锌、镁元素浓度水平低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；铁元素浓度水平两组间差异无统计学意义(P > 0.05)；铜、钙、镁、铁元素两组间缺乏率差异无统计学意义(P > 0.05)；中孕组锌元素缺乏率明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 孕妇作为特殊人群，应加强微量元素监测以保证各种微量元素均衡摄入，做好孕期保健。
[关键词] 孕妇；孕中期；全血；微量元素
[中图分类号] R715 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)01(c)-0103-03
医学在人体微量元素领域的深入发展，使得血液中微量元素测定成为评价人体健康素质的重要指标之一。孕妇营养状况直接影响胎儿的生长发育，因此，微量元素对胎儿生长发育的影响已受到广泛的关注，部分地区已将微量元素检测作为孕妇健康体检的一项重要内容。为了解邯郸市孕中期妇女全血微量元素浓度水平，现对2009年9月~2012年4月在我院产前检查的孕中期妇女的全血微量元素检测结果进行分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2009年9月~2012年4月在我院产科门诊检查的妊娠12~28周的孕妇368例作为中孕组，年龄24~35岁。入选孕妇均排除妊娠期高血压及糖尿病，无吸烟及酗酒史，无外伤及感染等应激因素，无器质性病变，无药物使用史，无血制品(包括白蛋白)输入史及出血史，近期没有进行补铁、补锌治疗。同时，选取本院体检中心体检合格的健康成年女性138例作为对照组，年龄24~35岁。对照组无金属等特殊元素接触史，无急、慢性疾病和职业病史。两组一般情况比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 血样采集及检测方法
早晨空腹采集静脉全血3 mL于肝素钠抗凝的真空采血管中，采集完毕后放入4℃冰箱冷藏备用，在6 h内检测完毕。测定时将血样振荡混匀后取全血20 μL，加入博晖多元素分析仪专用稀释液中混匀，按仪器操作规程上机检测铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5种微量元素的浓度水平。
1.3 仪器及测定条件
测定仪器为BH5100S型原子吸收光谱仪(博晖创新光电技术股份有限公司生产，中国北京)。测定条件：空气压力0.25~0.30 MPa，空气流量7~9 L/min；乙炔输出压力0.08~0.10 MPa，乙炔气流量1.5~2.0 L/min。
1.4 试剂、定标液及质控品
试剂、定标液及质控品均由博晖公司提供，与仪器配套使用。试剂：博晖全血多元素分析仪专用稀释液，生产批号1022011；定标液：博晖全血多元素校准溶液，生产批号1070411-3；质控品：全血多元素质控溶液，生产批号1100611。绘制标准曲线计算回归方程，相关系数(r)> 0.995，然后进行质控检测，质控在控方能进行样本检测。以上多元素样本采集及检测均严格按照操作规程进行。
1.5 诊断标准
本实验室根据本地区具体情况建立的微量元素参考范围进行诊断，低于参考下限为该项缺乏，高于参考上限为该项增高。参考范围为Cu：6.46~20.38 μmol/L，Zn：57.66~98.64 μmol/L，Ca：1.13~1.55 mmol/L，Mg：1.11~1.62 mmol/L，Fe：6.24~8.70 mmol/L。
1.6 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据处理，不成正态分布的数据资料采用[中位数(M)，四分位数间距(Q)]表示，正态分布数据采用[算数平均数(x)，标准差(s)]表示；计量资料比较采用t检验及秩和检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组全血微量元素测定结果比较
见表1。
2.1.1 正态性检验(W检验) 对照组和中孕组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe 5种微量元素数据正态性检验结果显示：Cu、Mg、Fe 3种元素两组数据均不符合正态分布(P < 0.05)，Ca元素两组数据均符合正态分布(P > 0.05)，Zn元素对照组符合正态分布(P > 0.05)，中孕组不符合正态分布(P < 0.05)。
2.1.2 方差齐性检验(F检验) 对照组和中孕组Cu、Zn、Ca、Mg、Fe 5种微量元素数据方差齐性检验结果显示：Zn、Ca两种元素在两组间具有方差齐性(F锌=0.48，F钙=0.008，P > 0.05)，Cu、Mg、Fe 3种元素在两组间不具有方差齐性(F铜=15 ......
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