药物联合针刺对轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.3两组治疗前后图形再认得分比较
治疗前两组间图形再认总评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗后组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，两组图形再认总评分与治疗前比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表5。
2.4 不良反应
1例患者曾在取针时由于按压不足而出现局部皮下轻微血肿，休息后渐吸收，没有影响治疗。
3 讨论
本研究结果表明，观察组和对照组对轻度认知功能障碍患者的综合认知水平均有明显的改善，药物联合电针组疗效优于单用药物组。中医认为MCI病因本为脑髓和心、脾、肾之亏虚，标为郁、痰、瘀，致病因素是年老髓海不足、情志郁结，特点是本虚标实、虚实夹杂[3-4]。因此，益脑填髓、活血涤痰、芳香开窍、宁脑安神是治疗MCI的基本思路。本研究中，针刺选穴百会有醒脑开窍、安神定志、通督定痫的功效，神庭属人体督脉，可宁神醒脑，对神经系统有治疗作用[5-6]；针刺四神聪能壮阳气、充脑髓，可治疗眩晕、失眠、健忘等神志病证，针刺风池穴有醒脑开窍、壮阳益气的功效，针刺该穴能直接起到改善脑功能的作用[7-8]。已有临床研究证明，尼莫地平可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能，可延缓痴呆患者认知障碍的发展[9-10]。本研究在治疗MCI后，对MMSE各项亚项评分进行比较，结果表明，在认知、记忆方面，对照组和观察组均有明显的改善；在言语改善方面观察组有明显疗效，而对照组无明显疗效；在图形再认方面两组较治疗前均有改善；同样在各项亚项比较中，观察组疗效优于对照组。相关报道中仅见单用尼莫地平或电针治疗MCI，该研究将两种方法结合，从循证医学角度出发为MCI患者提供了又一新的治疗措施。本研究样本量有限，对电针联合药物治疗MCI的疗效有待足够样本量统计时做出更客观和充分的评价。
[参考文献]
[1] 中国防治认知功能障碍专家共识专家组.中国防治认知功能障碍专家共识[J].中华内科杂志，2006，45(2)：171-23.
[2] 姚玉婷，倪秀石.轻度认知功能障碍的认识[J].中国临床神经科学 2009，17(6)：649-652.
[3] 方嵘，汤荟冬，陈生弟.轻度认知功能损害的诊断标准及其筛查测试进展[J].诊断学理论与实践，2010，9(6)：611-614.
[4] 林秀华，杨志敏，老膺荣.轻度认知功能障碍患者的中医体质特点[J].中华中医药学刊，2008，26(10)：2237-2238.
[5] 毋振华，张海峰.针刺治疗血管性痴呆机制研究进展[J].实用中医药杂志，2010，26(2)：125-127.
[6] 孙兆元.针灸治疗血管性痴呆的观察指标及治疗方法概述[J].医学综述，2010，16(15)：2354-2357.
[7] 焦志宏时国臣徐福年张继玉.头穴透刺配合药物治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，27(6)：23-24.
[8] 赵凌 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3173kb)。