建立急诊护理亚专业组模式的应用研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨建立急诊护理亚专业组模式对于提高急诊护士综合素质和患者救治成功率、满意度及推动急诊护理学科发展的作用。 方法 规划和组建急诊护理亚专业组，选拔各亚专业组长，实施组长负责制进行组内培训考核及组间轮训，最后并分批次考核分组前后各亚专业组及全科人员。 结果 分组后急诊护士的临床护理综合能力得分高于分组前，患者的救治成功率由89%提高到97%，随机对200例患者及家属调查满意度由分组前的87%提高到分组后的96%，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 急诊护理亚专业组模式能有效促进急诊专科护士综合素质的培养，提高患者救治成功率和满意度，是适应急诊亚专业发展的需要和推动急诊护理学科发展的有效模式。
[关键词] 急诊护理；亚专业组模式；综合素质
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)01(c)-0143-03
急诊医学是一门跨学科的临床医学专业，贯穿于院前急救、院内急诊和急危重症监护过程。现代急诊医学已分化出院前急救、小儿急诊、灾难医学、创伤医学、危重病医学、心肺复苏、中毒医学等亚专业。为推动学科建设和提高急诊护士的临床护理综合能力，我院急诊科于2009年12月规划和组建了护理亚专业，亚专业分设血液净化护理组、CPR培训组、危重病护理组。同时实施亚专业组组长负责制，进行组内培训和组间轮训，开展组内考核与组间竞赛活动，并取得了较好成绩。
1 对象与方法
1.1 对象
我院急诊科现有护士40名，其中，低年资护士(工作1～5年)20名，骨干护士(工作6～10年)11名，高年资护士(工作10年以上)9名；职称：副主任护师1名，主管护师9名，护师13名，护士17名；学历：本科18名，大专22名。根据亚专业发展情况和培训时间，将2010年1月～2011年10月期间的护士的综合能力及急诊患者列为分组后，将2008年3月～2009年12月期间的护士的综合能力及急诊患者列为分组前。
1.2 方法
1.2.1规划和组建相应急诊护理亚专业组 根据我院急诊事业发展现状，依托已成立的急性中毒救治医学、心肺复苏、急危重症医学等亚专业，规划和组建急诊护理亚专业，亚专业分设血液净化护理组、CPR培训组、危重病护理组等。
1.2.2各亚专业组选拔专业组长 担任亚专业组组长必须是科室的护理骨干，大专以上文凭，护师以上职称，工作责任心强，专业知识及业务技术熟练，具有一定管理协调和业务技术指导能力。并通过对专业能力、沟通能力、组织协调能力、带教能力等的综合测评，结合个人意向选拔各亚专业组长。通过科内锻炼、院内交流和院外进修多途径培训和任用亚专业组长[1]。
1.2.3 实施组长负责制 组长获得资格后，由组长挑选适宜技术的组员4～5名，行政上实行护士长负责制，业务上实行组长负责制。由护士长对各组组长进行全面考核后，组长制订培训计划，负责对组员的培训及考核。
1.2.4 开展组内考核与组间竞赛活动 制订各亚专业组培训计划和建立考核体系，制订亚专业涵盖到的各种培训项目评分标准，包括理论成绩、操作技能，工作职责完成度和患者满意度。开展组内考核、科内考核。各小组成员考核合格后，进行组间轮训，并分批次培训考核全科人员，以点带面促使全科护士共同进步。
1.3 调查方法
1.3.1综合能力 以急危重症患者护理为考核目标，包括理论考核、技能考核及德、智、勤综合素质评价三大部分，具体考核内容理论方面包括：常用抢救药物的名称、剂量、用法及不良反应的观察；常见急危重症患者的护理常规；各种管路的护理及各项辅助检查的目的和临床意义。技能考核内容有各项基础护理操作和气管插管术及气管切开的术中配合、洗胃术、呼吸机的使用及参数调节、CPR、简易呼吸器的使用、电除颤、血液灌流术、气囊滞留物清除术、中心静脉压的测量、呼吸末CO2监测等专科技能。德、智、勤综合素质主要从职业道德、劳动纪律、团队合作意识、对患者的人文关怀及应急应变能力、沟通决策能力、学习能力、工作和学习积极性等方面进行考核。
理论考核，采取笔试的形式由护士长统一出题。操作技术考核在组内培训及组间轮训结束后，采取实际操作的方式，随机抽取4项我科常见的护理技术操作进行考试，作为技术考核成绩。德、智、勤综合素质评价采用自行设计的问卷，通过独立答题、现场交卷、现场核查问卷的方式对建立急诊护理亚专业组模式前后护士的综合素质进行调查，总分为100分，分为四个等级，90～100分为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格，60分以下为不合格。
1.3.2 患者满意度及抢救成功率 由护理部设计《患者满意度调查问卷》问卷内容包括护士操作技能、服务态度、健康教育情况、管理能力、护患沟通等，评价等级分为满意、基本满意、不满意。亚专业组模式前后均随机调查患者或家属100例，共发出调查问卷200份，回收有效问卷200份，有效率为100%。抢救成功率主要以我科抢救呼吸心跳骤停患者为对象。通过信息科病案首页采集培训前后抢救患者资料各100例，选择标准为50～60岁突发呼吸心跳停止的男性患者，既往无基础病史，参加抢救的医师均为副主任职称及以上。以抢救成功(即呼吸心跳恢复)为统计指标。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 11 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3351kb)。