3.3 横向思维方式

    又称发散式思维。这是一种真正创造性的思维方式，它不是过多地关注事物的确定性，而是考虑多种选择的可能性，在这个过程中，常常需要提出新观点。进行创造性的思维，对于临床工作及科研有重要的意义[5]。见习中，医学生往往在病例分析中单刀直入的诊断为某种疾病，只对某种疾病的病理生理学过程进行了解，而忽视对一类疾病的掌握。因此，带教中不应只注重培养学员对某个病例的诊断正确与否，而应重在培养学员掌握每类疾病的共同特点及鉴别要点，例如临床上以水疱为主要表现的疾病种类繁多，常见的有水痘、带状疱疹、天疱疮、大疱性类天疱疮、虫咬皮炎等，不同疾病好发人群、起病方式、水疱的分布、排列、伴随症状等各不相同，针对某个病例先进行发散式的分析，最终再结合实验室、病理学检查等整合得出诊断的思维模式。通过发散性思维的培养，扩大学生的视野，同时培养严谨的态度。

    4 循证医学思维和方法的培训

    循证医学(Evidence-based medicine，EBM)是20世纪80年代逐渐发展起来的一种新理念和新学科 ......