腹腔镜手术对有生育要求异位妊娠患者的疗效观察(2)
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随着发病群体呈年轻化趋势和人们生育观念的改变，有生育要求的患者日益增多，手术治愈且保留生育功能已成为妇科研究焦点之一。传统的开腹治疗异位妊娠行输卵管切除，破坏了正常生理功能，减少了术后生育机会，对需保留生育功能的患者不利。与之相比，腹腔镜手术具有以下优势[7-10]：①术前能对患者确诊，避免因假阳性而误诊；②不切除输卵管，保留输卵管正常生理功能；③术后患者月经恢复便可受孕；④术后恢复快、安全系数更高等。本研究结果显示：与对照组比较，术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率和24个月内宫内妊娠率差异均有统计学意义(均P < 0.05)；两组术后β-HCG降至正常时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。其中，两组术后β-HCG降至正常时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)可能是由于两组均合用了MTX和米非司酮；观察组术后肛门排气时间、住院时间较对照组明显缩短，说明腹腔镜手术治疗异位妊娠恢复快，能减轻患者痛苦，而且更加安全；在输卵管通畅率和24个月内宫内妊娠率方面，观察组明显优于对照组，说明对于有生育要求的异位妊娠患者应尽可能选择腹腔镜手术。
总之，对于有生育要求的异位妊娠患者，腹腔镜手术联合MTX和米非司酮疗效确切、安全性高、并发症少，且在保留生育功能方面较传统开腹手术更具优势，可作为优选治疗方案进行推广。
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