呼吸内科住院患者睡眠质量影响因素分析(1)
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[摘要] 目的 通过调查呼吸内科住院患者的睡眠状况，分析相关影响因素，为今后有针对性地制定患者护理措施及治疗方案、促进患者睡眠质量提高提供依据。 方法 选择2011年6月～2012年3月174例到我院呼吸内科就诊住院的患者作为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对入组患者进行睡眠质量调查，同时采用自行设计的调查问卷收集入组患者的有关信息，将睡眠质量良好的患者及睡眠质量不良患者进行一般人口学特征、疾病症状、夜间治疗、经济负担等内容的调查。 结果 174例患者中，PSQI得分最低2分，最高17分，平均(9.66±4.67)分。睡眠良好组PQSI平均得分(4.51±2.2)分，占患者人数的45.40%；睡眠不良组的PQSI得分平均为(13.69±3.4)分，占患者人数的54.60%，睡眠良好组与睡眠不良组咳嗽、胸痛及呼吸困难症状的发生频率、夜间治疗率比较差异有统计学意义(P < 0.05)，两组间经济负担的差异也具有统计学意义(P < 0.05)。 结论 性别、平均年龄、职业及文化程度与睡眠质量无关联，而呼吸系统症状的发生频率、夜间治疗、经济负担与睡眠质量有一定的关联性，在临床诊疗过程中应针对以上因素采取相应的干预措施，改善患者睡眠质量。
[关键词] 呼吸内科；睡眠质量；影响因素
[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)02(a)-0060-03
睡眠是维系人体正常功能的一种重要生理过程，与人们生理、心理密切相关，人生有三分之一的时间在睡眠中度过，对身体健康水平、生存质量、生产劳动能力有着极其重要的影响。睡眠是一种保护性抑制过程，在睡眠的过程中大脑得到暂时性休息，免疫系统也得到修复。良好的睡眠能够促进伤口愈合，促进疾病康复，睡眠质量差则会导致机体疲乏，情绪消沉，注意力及记忆力降低，伤口愈合延迟，免疫力降低，对人体生理功能产生不良影响[1]。
呼吸内科住院患者常常由于呼吸系统症，如频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难、咳血、胸部不适等，降低了睡眠质量，很多慢性患者由于长期的睡眠质量降低，引起焦虑及抑郁的发生，又加重了睡眠不良。因此本次研究通过调查呼吸内科住院患者的睡眠状况，分析患者睡眠质量的相关影响因素，对今后制定患者综合护理的措施及制定治疗方案、促进患者睡眠质量提高提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2011年6月～2012年3月到我院呼吸内科就诊住院的患者作为研究对象，所有患者均经两名主治医以上职称的医师结合辅助诊断手段确诊。研究对象纳入标准：①年龄18岁以上；②患者或其亲属签署知情同意书，自愿加入本次调查；③患者意识清醒，有一定文化水平，能正常交流。排除标准：①症状较重的急症患者及危重患者或需要抢救的患者；②呼吸系统疾患需要进行手术者；③合并有其他系统严重疾病的患者。共174例患者符合条件，纳入本次调查研究，其中男98例，占56.3%，女76例，占43.7%；年龄18～71岁，平均(38.6±9.2)岁；学历为大专或大学及以上者51例(29.31%)，高中或中专70例(40.23%)，初中44例(25.29%)，小学9例(5.17%)；干部及管理人员33例(18.97%)，专业技术人员49例(28.16%)，学生36例(20.69%)，其他职业56例(32.18%)。
1.2 方法
1.2.1 睡眠质量情况调查 采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep qualities index，PSQI)量表[2]对入组患者进行睡眠质量情况的调查。PSQI量表包括七个维度的内容：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍。量表每项指标备选项分为4个等级，即很好、较好、较差、很差，分别计0～3分，总分0～21分，得分越低表示睡眠状况越好，总分<7分计为睡眠良好，≥7分为睡眠不良[3]。
1.2.2 睡眠质量影响因素分析 自行设计调查表，收集入组患者的一般人口学特征(年龄、性别、职业、文化程度)、性格类型、症状(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难)、夜间治疗以及经济负担。按照PSQI量表得分，将调查对象分为睡眠良好与睡眠不良组，比较两组患者各项因素的差异，从而得出睡眠质量影响因素的结论。
1.2.3 调查方法及质量控制 参与本次调查的调查员均为本院护理人员，调查前经过统一培训。采用面对面调查的方式，调查时告知调查对象本次调查的目的及注意事项，对回收的问卷有专人进行核查缺漏项，对于填写不完整的问卷重新找到调查对象进行补充填写，保证调查问卷的完整性。
1.3 统计学方法
采用Epidata 3.0对问卷建立数据库，并进行双录入比对。运用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者睡眠质量PSQI得分 ......
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