保定市农村居民自我药疗相关行为调查分析(1)
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[摘要] 目的 了解我国农村居民自我药疗相关行为现状，为实施健康教育干预提供依据。 方法 采用整群随机抽样，对保定市2县1区农村居民295名进行自我药疗行为现况的自填式问卷调查。 结果 农村居民自我药疗采纳率为41.0%；62.7%的居民能区别处方药与非处方药；自行服药前每次都看说明书者共150人(50.8%)，其中，完整阅读药品说明书的仅有47人(31.3%)。 结论 自我药疗是农村居民自我保健的一种重要方式，应结合其自身行为特点及国家的相关政策，加强对农村居民自我药疗的指导和教育，提高居民安全用药意识和能力。
[关键词] 农村居民；自我药疗；安全用药
[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)02(a)-0131-03
自20世纪90年代以来世界各国逐渐建立起自我保健与自我药疗模式[1]。自我药疗行为是指个体在没有医师处方的情况下选择、使用药品来处理自我认识到的症状和疾病的行为，具有健康相关性和药品消费性的双重特征[2]。由于农村居民文化程度较低，自我药疗作为就诊的一种替代形式，在其过程中往往存在较大的健康风险。据WHO报道，世界上有1/3的患者不是死于疾病和其他危害，而是死于用药不当；有1/7的患者住院不是由于疾病本身治疗的需要，而是不合理用药造成[3]。本研究于2012年3～4月在保定市农村地区采用问卷调查的方法，了解农村居民自我药疗相关态度及行为现状，以便为加强对农村居民自我药疗行为的指导和教育提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
选择河北省保定市2县1区300名农村居民，包括农村常住居民以及进城务工人员。农村常住居民是指18岁以上居住在农村并在当地从事劳动生产者。进城务工人员是指户籍仍在农村，但进城从事非农业劳动且不每天回家者。
1.2 抽样方法
采用整群抽样的方法，在保定市北市区城乡结合部、清苑县及望都县各抽取1个乡1个村为调查单位，每村各随机抽取100名农村居民作为调查对象。
1.3 调查方法
参考国内自我药疗行为相关文献，自行设计问卷调查表。运用自填式问卷调查方法，现场发放现场回收。所有调查员均由受过培训的在校预防医学专业大学生担任。调查内容涵盖调查对象一情般况、自我药疗相关态度及行为问题。
1.4 资料整理分析
所有调查问卷采用Excel 2003录入数据，并建立数据库。采用 SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查共发放问卷300份，收回问卷299份，有效问卷295份，男137名，占46.4%，女158名，占53.6%；年龄19～72岁，平均(40.40±11.70)岁，其中，18～29岁74人(25.1%)，30～39岁53人(18.0%)，40～49岁102人(34.6%)，50～59岁53人(18.0%)，60岁以上13人(4.4%)；文化程度：小学及以下66人(22.4%)，初中121人(41.0%)，高中或中专77人(26.1%)，大专及以上31人(10.5%)；调查对象中有常住居民247人(87.2%)，进城务工人员48人(16.27%)；248人参加了新农合，占总人数的84.1%。
2.2 自我药疗态度
调查结果显示，对患感冒发热等常见病后如何处理，有77人(26.1%)表示扛着不治，80人(27.1%)表示会去零售药店自行购药，138人(46.8%)选择到就近卫生所(院)或大医院就医。不同性别、不同年龄人群以及是否参加新农合对患常见疾病后的应对态度差异无统计学意义(P > 0.05)；不同文化程度人群之间自我药疗态度差异有统计学意义(P < 0.05)，并且随着文化程度升高，患者更倾向于到药店买药，采纳自我药疗行为。
2.3 自我购药行为
结果显示，调查对象中，患常见病后曾到零售药店自行购药的有121人(41.0%)，去乡或村卫生院就诊的有116人(39.3%)，去县级以上医院者16人(5.4%)，去个体门诊的有42人(14.2%)。不同特征人群间常去的购药点比较，除性别外，年龄、文化程度、是否参加新农合及是否进城务工人群之间差异均有统计学意义(P < 0.05)。随着年龄的增长，到零售药店自行购药的比例逐渐下降；随文化程度提高，居民选择零售药店买药的比例升高；在选择零售药店作为购药点的人群中，进城务工人员比例明显高于农村常住居民，参加新农合者明显低于未参加新农合的居民。见表2。
2.4 安全用药行为
2.4.1 阅读药品说明书 调查结果显示，自行服药前每次都看说明书者共有150人(50.8%)，偶尔看的有126人(42.7%)，从来不看的有19人(6.4%)。不看说明书的原因中，有50%的居民是因为看不懂或不了解。不同年龄及文化程度人群阅读药品说明书情况差异有统计学意义(P < 0.05)。随年龄增加，每次都看药品说明书的人群比例呈下降趋势；文化程度越高，自行用药前每次都看药品说明书的人数比例逐渐增加。见表3。另外，每次都看说明书的150人中，能够完整阅读药品说明书的仅有47人(31.3%)，不同文化程度人群差异有统计学意义，且随文化程度提高，其比例也逐渐增加2.4.2 能否区别处方药与非处方药 调查结果显示，有185人(62.7%)能够区别处方药与非处方药。不同性别及是否参加新农合人群间差异无统计学意义(P > 0 ......
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