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编号:12357812
可逆性后部脑病综合征影像学特征及诊断(2)
http://www.100md.com 2013年2月5日 《中国医药导报》 2013年第4期
     PRES患者磁共振显示病变呈T1低信号,T2加权像和液体衰减反转序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)像高信号。FLAIR像能提高检测PRES微小病变的能力,能更多地显示一些皮质病灶。FLAIR成像显示皮质受累要比想象的多,约94%的患者可以发现皮质受累。由于FLAIR脑脊液不显色,所以比T2显像更敏感[16]。PRES患者质子磁共振光谱成像,正常或异常区域内磁共振成像均显示广泛的代谢异常,包括胆碱和肌酐水平增高,轻度的乙酰天冬氨酸水平降低。说明了PRES患者广泛的代谢异常,可能与神经元功能改变及胶质细胞激活有关,但这些改变与神经功能的预后无相关性[18]。

    脑血管造影或MRA可以显示脑血管痉挛改变。在高钙血症、静脉注射免疫球蛋白治疗、化学药物治疗或者移植手术后影像学检查可以显示可逆的,不规则狭窄的动脉。血管痉挛可发生在多个节段,主要在后循环区,前循环也可受累。影像学表现与节段性脑血管收缩综合征相似。MRA显示血管不规则,可见局部血管狭窄及扩张 ......
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