[摘要] 异位ACTH综合征因其发病率低、尤因部分自然病程短的显性肿瘤所致的患者因其临床表现不典型易漏诊。但其因高皮质醇血症引起的高血压、低钾碱中毒等是患者死亡的直接原因。本文报道1例糖尿病合并由肺小细胞癌所引起异位ACTH综合征并进行文献复习，旨在引起对异位ACTH早期诊断及治疗的重视。

    [关键词] 异位ACTH综合征；糖尿病；高血压；低钾性碱中毒

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)02(b)-0088-02

    异位ACTH综合征发病率低、临床表现不典型，临床诊断中较易漏诊。本文笔者对1例糖尿病合并由肺小细胞癌所引起异位ACTH综合征进行了报道，以期对异位ACTH早期诊断及治疗提供参考。

    1 病例资料

    患者男，81岁，退休工人，因“口渴、多饮、多尿6年，咳嗽、乏力、双下肢水肿20 d”于2010年10月25日入院。6年前患者因口渴、多饮、多尿诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在5～8 mmol/L。20 d前出现咳嗽、咳白色泡沫痰，伴口渴、多饮加重、四肢乏力、双下肢踝关节凹陷性水肿 ......