ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌患者的护理干预(2)
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参见附件。
1.3.2 症状缓解评定标准 对患者治疗前后进行临床症状评分，0～4分分别代表无、轻、中、重，积分减少2/3以上为显效，积分减少1/3～2/3为有效，积分减少不足1/3或增加为无效，症状缓解为显效+有效。
1.3.3 生活质量评定标准 参考舒建山等[10]研究，根据KPS行为状态的评分标准进行评定，治疗后评分增长10分以上为生活质量提高，评分增长不足10分或减少不足10分为生活质量稳定，评分减少10分以上为生活质量降低。
1.4 统计学方法
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的近期疗效分析
观察组近期疗效的有效率(89.3%)明显高于对照组(64.3%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患者的症状缓解情况分析
观察组咳嗽、痰血、胸痛、气促、乏力等症状缓解情况明显好于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组患者的免疫功能指标分析
观察组CD3+高于对照组，观察组CD8+低于对照组，差异均无统计学意义(均P > 0.05)。观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表3。
2.4 两组患者的生活质量分析
观察组生活质量提高率(67.9%)明显高于对照组(35.7%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组生活质量稳定率与生活质量降低率均明显低于对照组，差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
2.5 两组患者的并发症情况分析
观察组并发症发生率(14.3%)低于对照组(25.0%)，差异无统计学意义(χ2=1.018，P > 0.05)。见表5。
3 讨论
肺癌是当今世界发病率最高的恶性肿瘤疾病，死亡率极高，其中80%为非小细胞肺癌。对于非小细胞肺癌的诊断目前缺乏早期诊断的敏感方法，一旦确诊，患者多数已到中晚期，往往失去了手术治愈的机会。非小细胞肺癌多发于老年人，加之老年患者的身体功能已逐渐退化，机体免疫力大幅下降，已无法承受手术治疗的风险，因而微创治疗是目前老年中晚期非小细胞肺癌患者的首先治疗方案。
ClK免疫治疗中晚期非小细胞肺癌在目前已广泛应用于临床，是一种具有积极效果的生物疗法，可以有效改善患者机体的全身状况，显著抑制其体内肿瘤细胞的生长并遏制病毒的繁殖，操作简单，不需要手术进行，减轻了患者的痛苦，治疗时对患者引起的相关反应较少，更易为患者所接受，可在一定程度上提高患者的生活质量，并延长其生命期限。在CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌是一项新技术，主要通过物理方法进行冷冻消融，在对患者病灶部位的肿瘤组织进行快速降温和升温的过程中使肿瘤细胞发生爆裂死亡，具有微创、安全、操作简单、术后恢复快等优点。少数老年患者的病程时间较长且重，加之身体机能较弱，可能出现发热、气胸、咯血等病症，经对症治疗后均可恢复。
护理是ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌成功的关键环节之一。主要分为术前准备、术中配合、术后预防三个方面。由于患者对氩氦刀的操作不了解、对术后的恢复不清楚、对ClK细胞免疫也存在疑虑，使得术前会出现紧张、恐惧的心理，进行有针对性的心理护理后，可提高患者治疗时的积极性和配合性，利于手术的开展。术中操作较为繁琐，要严密观察患者的生命体征变化，是否出现出血、休克等病症并给予及时处理。快速低温和升温对患者的机体损伤较大，血压、心跳都可能发生异常波动，术中稳定患者情绪，监测临床指标至关重要。术后处理不当，可引发多种并发症的发生，有效的护理干预可以操作、器械、用药等多个方面控制危险因素。对于咯血患者可给予垂体后叶素静滴止血。对于发热的患者可给予物理降温和药物降温。
本次研究表明，观察组近期疗效的有效率明显高于对照组，说明有效的护理干预在ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌过程中可以明显改善患者的临床指征，缓解病灶，进而加速患者的恢复速度。观察组咳嗽、痰血、胸痛、气促、乏力等症状缓解情况明显好于对照组，说明有效的护理干预后中晚期非小细胞肺癌患者的临床病症改善明显，多数患者的病情得到了有效控制。观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于于对照组，说明免疫系统的体现主要为CD4+的迅速增加。观察组CD3+高于对照组，观察组CD8+低于对照组，说明这两项指标受影响不显著，改变不明显。观察组生活质量提高率明显高于对照组，说明有效的护理干预后患者的临床病症得到了有效控制，从心理和生理上患者都得到了改善，主要体现于生活质量方面，患者得到了满足感、安全感、舒适感，对护理工作表示了极大的认可。观察组并发症发生率低于对照组，说明有效的护理方法避免了操作不当、意外污染等多种并发症的发生，降低了并发生的发生率。
综上所述，ClK免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌时 ......
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