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由“省队”到“国家队”,学科建设的凤凰涅槃(3)
http://www.100md.com 2013年2月25日 中国医药导报2013年第6期
     谈到基层医院的学科建设问题,曹克将教授坦陈:“目前,就江苏省的一些二级医院而言,首先是介入治疗的技术发展比较好,包括冠心病和其他一些类型心脏病的介入治疗,有很多医院都可以单独做。其次是高血压的治疗,现在苏南要比苏北好,从总体来说,能够进行规范化治疗。但未来重点要推动的,我认为是心肌梗死的诊断和治疗。目前心肌梗死急诊介入治疗,医院还是要承担一些风险的,所以在急诊方面,很多二级医院甚至大医院还都有一定的顾虑。另外一个就是绿色通道的建设。因为在急诊中,很多病人是夜里来的,不仅医生的付出很大,而且光是一个医生来了也不行,还需要有助手以及导管室的护士等来配合,目前很多二级医院都无法建立非常好的绿色通道。”

    曹克将教授认为:“就各种心血管疾病而言,比如高血压、房颤、心衰等等,我个人认为急诊治疗有条件要做,没有条件在下面太小的医院就不主张做,因为做了以后会增加风险,所以我不主张把介入治疗全部放开。当然,软硬件条件较好的二甲医院、有技术的医院应该继续鼓励他们开展这项工作。对于不能做介入治疗的医院,急性心肌梗死行溶栓治疗,然后按照指南可以送到大医院去做介入。现在有一些地方不敢溶栓,因为溶栓会有一定风险,比如会导致脑出血,所以我们要对这方面的治疗作进一步规范。对于高血压而言,我觉得要加强的就是按照规范进行治疗。心房颤动治疗的最大问题还是抗凝治疗,因为在中国,房颤并发脑卒中的发生率非常高,有很多病人丧失劳动能力都是由这些疾病引起的,但是我国在抗凝方面做得还非常不好。”

    谈到未来的学科发展和建设计划,曹克将教授说:“对于我们江苏省来说,未来的一段时间,比如说在‘十二五’期间,像我们这样的三甲医院,要继续紧跟国内和世界心血管学科的发展前沿,包括临床教学和科研都要上。我个人认为,首先是临床,最先进的技术大医院都要有。国际上有什么先进的技术和设备,在一些大学的附属医院都应该有。同时,作为一个经济相对发达的省份,我们还要继续加强对基层医院的培训。在这方面,‘十二五’期间,我们江苏省卫生厅计划要培养100个农村医疗‘点’,而作为心血管疾病学会,则要加大对这些医疗点在技术上的培训,要提高他们的诊断和治疗水平,更重要的是要提高他们的预防水平。总之,江苏省作为经济大省,在经济上已在全国名列前茅,我希望我们的心血管疾病防治水平和科研水平,也能够像我们的经济一样,走在全国的前列……”

    专家简介

    曹克将,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。1987年至1995年在德国深造,1991年获德国格廷根大学医学博士学位。现任南京医科大学内科学(心血管病)国家重点学科带头人,南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院心血管病临床医学中心主任,江苏省心肺疾病研究所所长,中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员,江苏省医学会常务理事,江苏省医学会心血管病专科分会主任委员,江苏省医师学会心血管病分会会长。主要从事心脏电生理学研究。在国内外核心期刊共发表论文300余篇,其中SCI收录论文80余篇,参与编写大型临床专著7部。主持国家“十一五”和“十二五”科技支撑计划课题2项、参与主持国家“973”计划重大科研项目1项。获国家和江苏省科技进步奖及中华医学科技奖等奖项6项。多次被评为南京市、江苏省劳模、全国五一劳动奖章,全国百名优秀医生,市十大科技之星,卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉称号;被中共中央组织部、宣传部和国家人事部、教育部等6部委授予优秀留学回国人员成就奖,曾受到党和国家领导人接见。 (刘志学)
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