鼓室成形术中听骨链重建的研究进展(2)
4 听骨链重建的多样化
当中耳腔发生任何病变时，如炎症、肿瘤、外伤等，听骨链都会或轻或重地受到影响。听骨链常常会发生下面几种故障：①听骨链的连续性中断。当中耳腔发生炎症，特别是胆脂瘤型中耳炎时，炎症常常会破坏听骨链，造成听骨链的部分缺损，锤骨柄、锤砧关节、砧骨体常受累及，从而造成听骨链中断，使听力的传导出现故障，临床上表现为听力下降。这就好比一座桥梁，当桥墩、桥面断裂时，桥梁的运输作用也就中断了。当然当中耳腔发生肿瘤、外伤时也会出现这种情况。②听骨链脱位。耳的机械伤或爆震伤，均可引起听骨链关节脱位[9]。③听骨链固定。上鼓室气化过度，气房压迫听骨链所致，其特点为无化脓性炎症病史，传音性聋较严重。④听骨链强直。多与慢性中耳炎的后遗症有关，如粘连性中耳炎，导致听骨链活动受限制。所有这些听骨链故障均有不同程度的传音性聋，却都有望通过各种类型的鼓室成形术进行传音机构的重建，恢复正常听力[10]。
中耳病变的复杂性导致听骨链重建方法的多样化。主要根据听骨链病变的类型及手术者的习惯而选用。彻底清除中耳的不同病变，是重建听骨链鼓室成形术成功的重要前提 ......
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当中耳腔发生任何病变时，如炎症、肿瘤、外伤等，听骨链都会或轻或重地受到影响。听骨链常常会发生下面几种故障：①听骨链的连续性中断。当中耳腔发生炎症，特别是胆脂瘤型中耳炎时，炎症常常会破坏听骨链，造成听骨链的部分缺损，锤骨柄、锤砧关节、砧骨体常受累及，从而造成听骨链中断，使听力的传导出现故障，临床上表现为听力下降。这就好比一座桥梁，当桥墩、桥面断裂时，桥梁的运输作用也就中断了。当然当中耳腔发生肿瘤、外伤时也会出现这种情况。②听骨链脱位。耳的机械伤或爆震伤，均可引起听骨链关节脱位[9]。③听骨链固定。上鼓室气化过度，气房压迫听骨链所致，其特点为无化脓性炎症病史，传音性聋较严重。④听骨链强直。多与慢性中耳炎的后遗症有关，如粘连性中耳炎，导致听骨链活动受限制。所有这些听骨链故障均有不同程度的传音性聋，却都有望通过各种类型的鼓室成形术进行传音机构的重建，恢复正常听力[10]。
中耳病变的复杂性导致听骨链重建方法的多样化。主要根据听骨链病变的类型及手术者的习惯而选用。彻底清除中耳的不同病变，是重建听骨链鼓室成形术成功的重要前提 ......
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