脆性糖尿病患者低血糖发生情况分析(1)

http://www.100md.com 2013年3月5日 中国医药导报2013年第7期

     [摘要] 目的 分析脆性糖尿病患者的低血糖的发生情况，以提高这些患者的血糖控制效果。 方法 选择2009年1月～2012年1月收治并给予动态血糖监测系统(CGMS)监测的糖尿病患者56例，分为A、B两组，A组(n = 17)为脆性糖尿病组，B组(n = 39)为非脆性糖尿病组。对比分析两组患者的低血糖发生率(PT3.9)、低血糖发生次数、高血糖发生率(PT7.8、PT11.1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动系数(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)和平均血糖波动幅度(MAGE)等指标。 结果 A组患者的PT3.9[(7.7±8.6)%]、PT7.8[(62.9±18.1)%]、PT11.1[(46.3±23.3)%]、SDBG(4.41±1.01)、LAGE[(15.10±3.55)mmol/L]和MAGE[(10.10±2.49)mmol/L]等指标均高于B组[(3.7±2.8)%、(38.2±14.5)%、(10.8±6.7)%、(2.38±0.35)、(7.20±1.87)mmol/L、(5.30±1.37)mmol/L]的糖尿病患者，差异均有高度统计学意义(均P < 0.01) ......
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    徐坤山 陈兰英 任佳伟 曹积萍 姜荣艳 刘春梅 泰州职业技术学院;江苏省泰州市第四人民医院内分泌科;

    【摘要】目的分析脆性糖尿病患者的低血糖的发生情况,以提高这些患者的血糖控制效果。方法选择2009年1月～2012年1月收治并给予动态血糖监测系统(CGMS)监测的糖尿病患者56例,分为A、B两组,A组(n=17)为脆性糖尿病组,B组(n=39)为非脆性糖尿病组。对比分析两组患者的低血糖发生率(PT3.9)、低血糖发生次数、高血糖发生率(PT7.8、PT11.1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动系数(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)和平均血糖波动幅度(MAGE)等指标。结果 A组患者的PT3.9[(7.7±8.6)%]、PT7.8[(62.9±18.1)%]、PT11.1[(46.3±23.3)%]、SDBG(4.41±1.01)、LAGE[(15.10±3.55)mmol/L]和MAGE[(10.10±2.49)mmol/L]等指标均高于B组[(3.7±2.8)%、(38.2±14.5)%、(10.8±6.7)%、(2.38±0.35)、(7.20±1.87)mmol/L、(5.30±1.37)mmol/L]的糖尿病患者,差异均有高度统计学意义(均P0.01),两组患者测得的HbA1c[(8.2±1.7)%、(7.9±1.8)%]差异无统计学意义(P0.05)。A组患者在夜间和凌晨发生低血糖情况[11(64.7%)]与B组患者[13(33.3)%]比较,差异有高度差异学意义(P0.01),而在其他时间段的差异无统计学意义(P0.05)。结论脆性糖尿病易发生低血糖,认真分析和采取措施消除引起脆性糖尿病患者低血糖的主要诱因,可有效防止低血糖的发生和血糖剧烈波动。

    【关键词】 脆性糖尿病 低血糖 动态血糖检测系统

    【基金】江苏省泰州市科技发展计划(指导性)项目(泰科[2010]46号)

    【分类号】R587.1

    低血糖是糖尿病治疗过程中出现的最为严重的并发症之一,越来越受到临床人员的高度重视。脆性糖尿病是糖尿病中病情最不稳定、最不易控制的一种,表现为血糖昼夜波动大,病情极不稳定,容易发生酮症酸中毒和两极分化现象,出现低血糖-高血糖-酮症酸中毒-昏迷如此反复变化的临床表