两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用(2)
从试验的结果来看,两组患者均能顺利完成手术,从操作上讲,两种喉罩均使用简单,置入方便,但对于传统喉罩,原操作说明要求将气囊内气体抽尽后置入咽腔,再充气密封气道。在临床使用中,笔者发现预先根据患者情况(身高、体重、咽部情况)向气囊内注入8~15 mL空气,然后直接置入喉罩,其使用更加方便,且置入后绝大部分患者不需再调整气囊大小。对于免充气喉罩,由于其没有气囊结构,置入后调节余地较小,从理论上讲,建议其应该生产较传统喉罩更多的型号,以适应患者不同的咽部情况。N组喉罩置入失败1例,据分析,即与患者的咽部解剖结构异常有关。
喉罩置入前的全麻诱导用药与常规气管插管的相似,喉罩置入过程中,其刺激相对较小,患者血流动力学平稳, 心率、血压,虽有所降低,但仍处于正常范围内[7]。置入喉罩时全麻诱导用药是否需要减量,目前临床上尚存争议,但充分的镇静和完善的肌松,仍是喉罩置入成功的前提条件。此试验结果与张加强等[8]的研究相似。
人工气腹后 ......
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喉罩置入前的全麻诱导用药与常规气管插管的相似,喉罩置入过程中,其刺激相对较小,患者血流动力学平稳, 心率、血压,虽有所降低,但仍处于正常范围内[7]。置入喉罩时全麻诱导用药是否需要减量,目前临床上尚存争议,但充分的镇静和完善的肌松,仍是喉罩置入成功的前提条件。此试验结果与张加强等[8]的研究相似。
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