两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用(1)

http://www.100md.com 2013年3月5日 中国医药导报2013年第7期

     [摘要] 目的 探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。 方法 选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例，随机均分为传统喉罩组(L组)和免充气喉罩组(N组)，每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值(T0)，及喉罩置入后1 min(T1)、5 min(T2)，气腹前(T3)，气腹后3 min(T4)、10 min(T5)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)，并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量(VT)、气道压峰值(Ppeak)及呼气末二氧化碳(PETCO2)，并记录喉罩一次性置入成功率，术后24 h随访患者呼吸道及咽部情况。 结果 两组患者喉罩一次性置入成功率及术后咽部并发症的发生率无差异，T4、T5、PPeak、PETCO2均较T3升高，但仍处于正常范围内。 结论 传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术，人工气腹虽然导致气道压力明显上升，但对两种喉罩的通气效果无明显影响。

    [关键词] 全麻；腹腔镜；喉罩

    [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0059-03

    如何方便、安全、有效地管理呼吸道一直是全麻手术中麻醉医师最关心的问题 ......
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    贾真 耿丽娜 徐强 胡蓓 袁耀宗 黄伟伟 武警河南总队医院麻醉科;武警兵团指挥部医院麻醉科;

    【摘要】目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为传统喉罩组(L组)和免充气喉罩组(N组),每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值(T0),及喉罩置入后1 min(T1)、5 min(T2),气腹前(T3),气腹后3 min(T4)、10 min(T5)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量(VT)、气道压峰值(Ppeak)及呼气末二氧化碳(PETCO2),并记录喉罩一次性置入成功率,术后24 h随访患者呼吸道及咽部情况。结果两组患者喉罩一次性置入成功率及术后咽部并发症的发生率无差异,T4、T5、PPeak、PET-CO2均较T3升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升,但对两种喉罩的通气效果无明显影响。

    【关键词】 全麻 腹腔镜 喉罩

    【分类号】R614

    如何方便、安全、有效地管理呼吸道一直是全麻手术中麻醉医师最关心的问题。长期以来,对于全身麻醉呼吸管理唯一可靠和有效的方法是气管内插管,直到英国麻醉科医师Brain 1981年设计出一种声门上通气装置-喉罩通气道(laryngeal mask airway,LMA),全麻的呼吸道管理才有了一个新