心脏骤停后综合征优化治疗的临床观察(1)

http://www.100md.com 2013年3月5日 中国医药导报2013年第7期

     [摘要] 目的 探讨心脏骤停后综合征(PCAS)优化治疗对心脏骤停患者的影响。 方法 选取2009年10月～2011年8月所有院内外心脏骤停后、成功复苏且复苏时间小于30 min并于6 h之内进入广东省佛山市第一人民医院重症监护病房(ICU)的成年患者入选行PCAS优化治疗。与之相比较的是2005年7月～2007年6月广东省佛山市第一人民医院收入ICU的符合相同条件的PCAS患者。研究两组患者在ICU内治疗期间并发症的发生率、神经功能及死亡率等情况。 结果 干预组共入选48例患者，其中伴有良好神经功能预后的为23例(48%)，与对照组(11例，21%)比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。在ICU治疗期间，肺炎、脓毒症、心律失常和癫痫等并发症的发生率两组比较。差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 PCAS优化治疗方案的实施能够有效地改善心脏骤停后综合征患者的神经功能和预后。

    [关键词] 优化治疗；心脏骤停后综合征；预后

    [中图分类号] R541.78 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0064-03

    随着心肺复苏(CPR)技术的不断提高 ......
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    强新华 周立新 李轶男 誉铁鸥 广东省佛山市第一人民医院ICU;

    【摘要】目的探讨心脏骤停后综合征(PCAS)优化治疗对心脏骤停患者的影响。方法选取2009年10月～2011年8月所有院内外心脏骤停后、成功复苏且复苏时间小于30 min并于6 h之内进入广东省佛山市第一人民医院重症监护病房(ICU)的成年患者入选行PCAS优化治疗。与之相比较的是2005年7月～2007年6月广东省佛山市第一人民医院收入ICU的符合相同条件的PCAS患者。研究两组患者在ICU内治疗期间并发症的发生率、神经功能及死亡率等情况。结果干预组共入选48例患者,其中伴有良好神经功能预后的为23例(48%),与对照组(11例,21%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。在ICU治疗期间,肺炎、脓毒症、心律失常和癫痫等并发症的发生率两组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCAS优化治疗方案的实施能够有效地改善心脏骤停后综合征患者的神经功能和预后。

    【关键词】 优化治疗 心脏骤停后综合征 预后

    【基金】广东省佛山市卫生局基金项目(编号2012001)

    【分类号】R541.78

    随着心肺复苏(CPR)技术的不断提高,入住重症监护病房(ICU)的心脏骤停患者中仍有2/3不能生存出院,多年来仍无明显改观,最近美国全国资料统计院内死亡率达70.6%[1]。有研究表明在获得自主循环恢复(ROSC)后,积极的心脏骤停后(post-cardiac arrest,PCA)治疗能影响心脏骤停患者出