旋转铰链型膝关节置换术在膝部骨肿瘤中应用的临床研究(1)

http://www.100md.com 2013年3月5日 中国医药导报2013年第7期

     [摘要] 目的 探讨旋转铰链型人工膝关节置换术在膝部骨肿瘤中应用的疗效。 方法 选择2009年7月～2012年6月湖北医药学院附属襄阳医院行手术治疗的膝部良恶性骨肿瘤患者32例，其中股骨远端18例，胫骨近端14例，分别是骨肉瘤17例，骨巨细胞瘤12例，骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿3例。骨肉瘤患者术前均接受1～2个疗程新辅助化疗，术后继续3～4个疗程正规化疗。观察术后Enneking肢体功能评分、影像学评价。 结果 所有患者均得到随访，随访12～36个月(平均24个月)；未见肿瘤复发、假体松动；1例术后出现肢端麻木；1例术后出现感染；股骨下端组Enneking肢体功能评分平均24.7分；胫骨上端组平均24.1分。 结论 旋转铰链型膝关节置换术是治疗膝部良恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。

    [关键词] 骨肿瘤；股骨下端；胫骨上端；旋转铰链式膝关节

    [中图分类号] R738.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0085-04

    膝部(股骨下端、胫骨上端)是骨肿瘤的好发部位，以往对膝部良性骨肿瘤行单纯病灶刮除不但不能治愈，而且复发率较高，术后对膝关节功能影响较大；而对恶性骨肿瘤采用截肢术，对患者的心理、生理以及形体都会造成严重的创伤 ......
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    王永贵 刘江涛 湖北医药学院附属襄阳医院骨科;

    【摘要】目的探讨旋转铰链型人工膝关节置换术在膝部骨肿瘤中应用的疗效。方法选择2009年7月～2012年6月湖北医药学院附属襄阳医院行手术治疗的膝部良恶性骨肿瘤患者32例,其中股骨远端18例,胫骨近端14例,分别是骨肉瘤17例,骨巨细胞瘤12例,骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿3例。骨肉瘤患者术前均接受1～2个疗程新辅助化疗,术后继续3～4个疗程正规化疗。观察术后Enneking肢体功能评分、影像学评价。结果所有患者均得到随访,随访12～36个月(平均24个月);未见肿瘤复发、假体松动;1例术后出现肢端麻木;1例术后出现感染;股骨下端组Enneking肢体功能评分平均24.7分;胫骨上端组平均24.1分。结论旋转铰链型膝关节置换术是治疗膝部良恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。

    【关键词】 骨肿瘤 股骨下端 胫骨上端 旋转铰链式膝关节

    【分类号】R738

    膝部(股骨下端、胫骨上端)是骨肿瘤的好发部位,以往对膝部良性骨肿瘤行单纯病灶刮除不但不能治愈,而且复发率较高,术后对膝关节功能影响较大;而对恶性骨肿瘤采用截肢术,对患者的心理、生理以及形体都会造成严重的创伤。近年,随着假体制作工艺的改进及个性化设计的发展,旋转铰