手术室护理隐患与预防措施的对策(1)
[摘要] 目的 探讨目前手术室存在的不足和潜在的安全隐患，作出相应的干预和护理措施和对策，从而更好地为临床服务和减少医疗纠纷。 方法 正确评估当前手术室中存在的隐患和弊病，拟出相应的措施和对策，包括护理规章制度的制定和完善，护理人员的专业培训，手术前的准备、术中和术后的护理等，选取我院手术室80名护理人员按照随机分配的原则分为实验组和对照组，每组各40人，实验组需要进行手术前后的安全护理和相关专业理论和实践知识的培训教学，对照组则只需普通病房的常规护理，将实验组和对照组在手术室护理中出现的差错进行统计比较。 结果 通过教学特训的实验组出现医疗失误或差错的人数明显低于对照组，两者间的比较有明显差异(P < 0.05)。 结论 通过研究探讨手术室存在的安全隐患，对护理人员进行相关的特训等预防措施有助于提高手术室患者的护理生活质量。
[关键词] 安全隐患；预防措施；对策
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0145-03
伴随科学技术的日新月异和快速前进，手术仍是现在乃至将来的重点和有效救治患者的医疗手段，而且手术模式以及手术流程和原则的不断更新前进个发生发展，与此并存的是患者法律观念的增强，社会人身以及医疗安全的法律保障措施力度的加大，手术患者的安全护理时时在代受检验和考验[1-3]。本研究针对两组手术室护理人员相关专业操作的临观和分析研究，分析和指出日常手术护理过程中出现的手术室护理过程中出现的不足和潜在的护理隐患，尽量避免和克服手术室护理的护理过失和过错以及不良的护理习惯，同时做出良好地干预措施和对策，有关护理工作的报道特汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月30日～2012年4月30日选取我医院手术室的护理人员80名，且均为女性，年龄21～35岁，平均(26.36±4.26)岁；其中，大学本科50人，其他均为为大专学历。将入选护理人员的80例按照随机分组为实验组40例和对照组40例。实验组年龄20～35岁，平均(27.26±4.28)岁，本科20人；对照组年龄20～35岁，平均(27.50±3.97)岁，本科30人。两组护理员工在年龄与学历方面比较差异无统计学意义(P < 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组则只按常规进行操作，对实验组进行针对手术室安全隐患的预防措施的学习，具体如下：
1.2.1 手术室潜在的常出现的安全隐患有 ①术前工作准备不良：没注意患者的对号而错接，或校对失误而错放手术间，手术体位姿势摆放差错，有时有神经受压而出现压疮、或手术器械等准备工作不充分或不当出错而致使患者呼吸受压。②手术过程中：仪器在手术过程中工作障碍，错误配血和药物发生超敏反应③手术终止后手术过程中相关的手术用品出现遗漏和丢失，如剪刀镊子、纱块、棉球等不慎漏入腹腔等，还有患者的病理取材和患者身份不符合，以及送检不及时等。④手术终止后医护工作人员与患者在口头言语交流上存在矛盾，引起患者心理不适等。⑤手术结束后缺乏护理指导和宣传。
1.2.2 预防与对策 ①积极参与学习指导和特许训练。按时对手术室护理人员进行必要的理论和实践指导学习，按时检查护理人员的规章制度及护理手册执行情况，积极履行有章可循、有章必循。积极调动护理工作人员的工作热情和学习主动性，增强关爱患者的意识，关心手术患者的术后生活与工作，对于护理工作中出现的严重症状和疑难问题及时上报。②注意平时工作的点滴积累和记载：争取每日有一护理工作员工对当日的护理工作作出分析和总结，分析指出当日所做护理工作的不足与缺陷，客观地进行有意识地做好安全管理和防患工作。③按时完备手术记录等工作，在抢救患者时所进行的口头医嘱，务必在抢救完备后5 h内如实登记。④术前手术患者必须认真细心核对和校验，确保准确无误。医护工作者在患者术前的一切准备工作要做到井然有序，用药要得当等，术前患者的姿势和床位摆放和手术过程中所需的耗材和种类，以及有无重用等都要细心检查和核对。⑤手术过程中做好严格的医嘱核对和药物过敏情况记载。用药和输血时注意观察患者的生命体征变化。⑥手术完毕后护理人员有责任认真清点器械和纱布有无遗漏和损坏。在接送手术患者过程中要注意体位和不适的接送造成不必要的损害。⑦杜绝护理员工的不文明、不体贴的言语交流，尽量不要给患者心理人格等造成伤害。还要加强患者术后的护理和自我护理等相关知识的指导和示范，尽早让患者康复和提高术后患者生活质量。
1.3统计学方法
统计分析采用SPSS 18.0统计学软件包处理，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组有2人发生了医疗失误和差错，对照组有10人发生了医疗失误和差错，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
3.1 护理工作人员的工作作息时间安排缺乏合理性和可行性
护理人员长期的精神紧张和超负荷的工作会引起体力不佳，精神萎靡，对事物的观察能力和敏锐性大大降低等原因，导致护理人员的工作热情和工作态度以及工作质量大大下降，甚至完全有可能在手术操作过程中出现护理差错和漏洞。
3.2 工作责任心和工作态度不良的护理
在日常护理实践中缺乏统一而安全有效的护理规章制度和措施，给护理人员在工作上灌输漏洞，这将必然会给手术整个过程带来不可预料。研究和统计证实，护理人员的态度和责任心和相关规章制度和医疗措施的执行程度在决定是否出现医疗差错中起主要作用，很多医疗差错统计学表明与护理人员的态度和责任心息息相关。比如在操作和医嘱处理过程中核实校对严谨，会造成配药差错，送检标本送错或丢掉，手术患者错送、手术后清点不到位异物遗留、手术部位错误等情况。无菌观念淡薄造成手术切口部位的术后出血和感染。
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廖维 第三军医大新桥医院麻醉科手术室;
【摘要】目的探讨目前手术室存在的不足和潜在的安全隐患,作出相应的干预和护理措施和对策,从而更好地为临床服务和减少医疗纠纷。方法正确评估当前手术室中存在的隐患和弊病,拟出相应的措施和对策,包括护理规章制度的制定和完善,护理人员的专业培训,手术前的准备、术中和术后的护理等,选取我院手术室80名护理人员按照随机分配的原则分为实验组和对照组,每组各40人,实验组需要进行手术前后的安全护理和相关专业理论和实践知识的培训教学,对照组则只需普通病房的常规护理,将实验组和对照组在手术室护理中出现的差错进行统计比较。结果通过教学特训的实验组出现医疗失误或差错的人数明显低于对照组,两者间的比较有明显差异(P0.05)。结论通过研究探讨手术室存在的安全隐患,对护理人员进行相关的特训等预防措施有助于提高手术室患者的护理生活质量。
【关键词】 安全隐患 预防措施 对策
【分类号】R473
伴随科学技术的日新月异和快速前进,手术仍是现在乃至将来的重点和有效救治患者的医疗手段,而且手术模式以及手术流程和原则的不断更新前进个发生发展,与此并存的是患者法律观念的增强,社会人身以及医疗安全的法律保障措施力度的加大,手术患者的安全护理时时在代受检验和考验[ (廖维)
[关键词] 安全隐患；预防措施；对策
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)03(a)-0145-03
伴随科学技术的日新月异和快速前进，手术仍是现在乃至将来的重点和有效救治患者的医疗手段，而且手术模式以及手术流程和原则的不断更新前进个发生发展，与此并存的是患者法律观念的增强，社会人身以及医疗安全的法律保障措施力度的加大，手术患者的安全护理时时在代受检验和考验[1-3]。本研究针对两组手术室护理人员相关专业操作的临观和分析研究，分析和指出日常手术护理过程中出现的手术室护理过程中出现的不足和潜在的护理隐患，尽量避免和克服手术室护理的护理过失和过错以及不良的护理习惯，同时做出良好地干预措施和对策，有关护理工作的报道特汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月30日～2012年4月30日选取我医院手术室的护理人员80名，且均为女性，年龄21～35岁，平均(26.36±4.26)岁；其中，大学本科50人，其他均为为大专学历。将入选护理人员的80例按照随机分组为实验组40例和对照组40例。实验组年龄20～35岁，平均(27.26±4.28)岁，本科20人；对照组年龄20～35岁，平均(27.50±3.97)岁，本科30人。两组护理员工在年龄与学历方面比较差异无统计学意义(P < 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组则只按常规进行操作，对实验组进行针对手术室安全隐患的预防措施的学习，具体如下：
1.2.1 手术室潜在的常出现的安全隐患有 ①术前工作准备不良：没注意患者的对号而错接，或校对失误而错放手术间，手术体位姿势摆放差错，有时有神经受压而出现压疮、或手术器械等准备工作不充分或不当出错而致使患者呼吸受压。②手术过程中：仪器在手术过程中工作障碍，错误配血和药物发生超敏反应③手术终止后手术过程中相关的手术用品出现遗漏和丢失，如剪刀镊子、纱块、棉球等不慎漏入腹腔等，还有患者的病理取材和患者身份不符合，以及送检不及时等。④手术终止后医护工作人员与患者在口头言语交流上存在矛盾，引起患者心理不适等。⑤手术结束后缺乏护理指导和宣传。
1.2.2 预防与对策 ①积极参与学习指导和特许训练。按时对手术室护理人员进行必要的理论和实践指导学习，按时检查护理人员的规章制度及护理手册执行情况，积极履行有章可循、有章必循。积极调动护理工作人员的工作热情和学习主动性，增强关爱患者的意识，关心手术患者的术后生活与工作，对于护理工作中出现的严重症状和疑难问题及时上报。②注意平时工作的点滴积累和记载：争取每日有一护理工作员工对当日的护理工作作出分析和总结，分析指出当日所做护理工作的不足与缺陷，客观地进行有意识地做好安全管理和防患工作。③按时完备手术记录等工作，在抢救患者时所进行的口头医嘱，务必在抢救完备后5 h内如实登记。④术前手术患者必须认真细心核对和校验，确保准确无误。医护工作者在患者术前的一切准备工作要做到井然有序，用药要得当等，术前患者的姿势和床位摆放和手术过程中所需的耗材和种类，以及有无重用等都要细心检查和核对。⑤手术过程中做好严格的医嘱核对和药物过敏情况记载。用药和输血时注意观察患者的生命体征变化。⑥手术完毕后护理人员有责任认真清点器械和纱布有无遗漏和损坏。在接送手术患者过程中要注意体位和不适的接送造成不必要的损害。⑦杜绝护理员工的不文明、不体贴的言语交流，尽量不要给患者心理人格等造成伤害。还要加强患者术后的护理和自我护理等相关知识的指导和示范，尽早让患者康复和提高术后患者生活质量。
1.3统计学方法
统计分析采用SPSS 18.0统计学软件包处理，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组有2人发生了医疗失误和差错，对照组有10人发生了医疗失误和差错，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
3.1 护理工作人员的工作作息时间安排缺乏合理性和可行性
护理人员长期的精神紧张和超负荷的工作会引起体力不佳，精神萎靡，对事物的观察能力和敏锐性大大降低等原因，导致护理人员的工作热情和工作态度以及工作质量大大下降，甚至完全有可能在手术操作过程中出现护理差错和漏洞。
3.2 工作责任心和工作态度不良的护理
在日常护理实践中缺乏统一而安全有效的护理规章制度和措施，给护理人员在工作上灌输漏洞，这将必然会给手术整个过程带来不可预料。研究和统计证实，护理人员的态度和责任心和相关规章制度和医疗措施的执行程度在决定是否出现医疗差错中起主要作用，很多医疗差错统计学表明与护理人员的态度和责任心息息相关。比如在操作和医嘱处理过程中核实校对严谨，会造成配药差错，送检标本送错或丢掉，手术患者错送、手术后清点不到位异物遗留、手术部位错误等情况。无菌观念淡薄造成手术切口部位的术后出血和感染。
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廖维 第三军医大新桥医院麻醉科手术室;
【摘要】目的探讨目前手术室存在的不足和潜在的安全隐患,作出相应的干预和护理措施和对策,从而更好地为临床服务和减少医疗纠纷。方法正确评估当前手术室中存在的隐患和弊病,拟出相应的措施和对策,包括护理规章制度的制定和完善,护理人员的专业培训,手术前的准备、术中和术后的护理等,选取我院手术室80名护理人员按照随机分配的原则分为实验组和对照组,每组各40人,实验组需要进行手术前后的安全护理和相关专业理论和实践知识的培训教学,对照组则只需普通病房的常规护理,将实验组和对照组在手术室护理中出现的差错进行统计比较。结果通过教学特训的实验组出现医疗失误或差错的人数明显低于对照组,两者间的比较有明显差异(P0.05)。结论通过研究探讨手术室存在的安全隐患,对护理人员进行相关的特训等预防措施有助于提高手术室患者的护理生活质量。
【关键词】 安全隐患 预防措施 对策
【分类号】R473
伴随科学技术的日新月异和快速前进,手术仍是现在乃至将来的重点和有效救治患者的医疗手段,而且手术模式以及手术流程和原则的不断更新前进个发生发展,与此并存的是患者法律观念的增强,社会人身以及医疗安全的法律保障措施力度的加大,手术患者的安全护理时时在代受检验和考验[ (廖维)