54例不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗体会
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2013年3月15日
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廖亚勇 管静 陈耀成 李本珊 南方医科大学附属江门医院肿瘤科;
【摘要】目的探讨不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗效果。方法选择2011年1月～2012年3月南方医科大学附属江门医院治疗的恶性肠梗阻合并重度癌痛患者54例,分为单纯阿片治疗组与联合治疗组,每组各27例。单纯阿片治疗仅给予阿片类药物镇痛治疗,联合治疗组在阿片类药物镇痛治疗的基础上加用生长抑素类联合治疗。选用数字疼痛强度评分法(NRS)评价疼痛情况,对两组的镇痛效果、胃液量以及不良反应进行分析。结果总有效率两组比较,差异无统计学意义(P0.05);联合治疗组完全缓解率[55.56%(15/27)]高于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P0.05)。单纯阿片治疗组胃液量为(1 820±546.41)mL/d,联合用药组胃液量为(832±390.3)mL/d,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组腹胀减轻率[62.96%(4/27)]优于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组呕吐发生率[14.81%(4/27)]低于单纯阿片治疗组[51.85%(14/27)],差异有统计学意义(P0.05)。两组头晕[40.74%(11/27)、37.03%(10/27)]、尿潴留发生率[14.81%(4/27)、22.22%(6/27)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于伴有重度癌痛的不能手术干预的恶性肠梗阻患者,在应用强阿片类药物的治疗的基础上联合应用奥曲肽能更有效的减轻患者癌痛、缓解腹胀、呕吐等不适症状,明显提高患者的生活质量。
【关键词】 恶性肠梗阻 癌痛 治疗
【基金】广东省中医药局建设中医药强省科研课题(项目编号:2010078)
【分类号】R730.5
恶性肠梗阻是腹部肿瘤常见并发症,恶性肠梗阻可以由肿瘤本身引起(肿瘤侵犯肠腔或肿瘤压迫、牵拉肠管),也可能由于良性原因如肠道粘连、放疗后肠道损伤、肠扭转、低钾血症等引起[1],究其原因也和肿瘤有直接或间接的相关性。恶性肠梗阻的临床表现主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐
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