Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效(2)
a：术前侧位颈椎X线片示颈椎退变、生理弧弓存在；b：MRI示C3～C5脊髓多节段受压；c：横断面颈椎CT示黄韧带肥厚、颈椎管狭窄；d：改良单开门术后3 d侧位X线片示锚钉位于C3、C5、C7侧块；e：横断面CT示颈椎管开门情况及锚钉位于侧块；f：术中使用的带线Twinfix锚钉实物图
图1 影像学检查及Twinfix锚钉实物图
3 讨论
3.1 后路单开门颈椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病中的适应证
对多节段脊髓型颈椎病的手术治疗方案的选择，目前学术上仍有很多争议。王义生[5]认为后路颈椎管扩大成形术的适应证为：①多节段脊髓前方骨性(硬)压迫对椎管的侵占率<50%，合并发育性或退变性颈椎管狭窄；②脊髓后方压迫为主；③前方为软性(椎间盘)压迫，合并发育性或退变性颈椎管狭窄。
3.2 传统单开门颈椎管扩大成形术的不足
传统单开门颈椎管扩大成形术经研究证实是一种操作简单、效果理想的手术方法[1]。但相关研究报道的远期随访结果显示主要存在以下不足：①易产生“轴性症状”，即单开门术后出现长期的颈项部及肩背部疼痛，伴有酸胀、僵硬、沉重感和肌肉痉挛等症状。文献报道单开门术后患者有长期颈背痛者可达45%～80% ......
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图1 影像学检查及Twinfix锚钉实物图
3 讨论
3.1 后路单开门颈椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病中的适应证
对多节段脊髓型颈椎病的手术治疗方案的选择，目前学术上仍有很多争议。王义生[5]认为后路颈椎管扩大成形术的适应证为：①多节段脊髓前方骨性(硬)压迫对椎管的侵占率<50%，合并发育性或退变性颈椎管狭窄；②脊髓后方压迫为主；③前方为软性(椎间盘)压迫，合并发育性或退变性颈椎管狭窄。
3.2 传统单开门颈椎管扩大成形术的不足
传统单开门颈椎管扩大成形术经研究证实是一种操作简单、效果理想的手术方法[1]。但相关研究报道的远期随访结果显示主要存在以下不足：①易产生“轴性症状”，即单开门术后出现长期的颈项部及肩背部疼痛，伴有酸胀、僵硬、沉重感和肌肉痉挛等症状。文献报道单开门术后患者有长期颈背痛者可达45%～80% ......
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