人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较
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2013年3月15日
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参见附件。
孙远新 大庆油田总医院骨三科;
【摘要】目的比较人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择2009年1月～2012年9月大庆油田总医院治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者100例,分为4组:A组22例,行人工髋关节置换术治疗;B组28例,行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗;C组26例,行动力髋螺钉内固定(DHS)治疗;D组24例,行Gamma钉内固定治疗。比较4组术后3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分的变化及并发症情况。结果 4组患者髋关节功能Harris评分均随术后时间延长而均较前一时间点明显提高,差异均有统计学意义(均P0.05);同一时间点A组髋关节功能Harris评分明显高于其他各组,差异均有统计学意义(均P0.05);B组的髋关节功能Harris评分在同一时间点明显高于C组和D组,差异均有统计学意义(均P0.05);C组和D组的髋关节功能Harris评分在同一时间点比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组无髋内翻畸形、骨折不愈合、延迟愈合、内固定松动等并发症的发生。B组随访期内内固定松动、断裂及髋内翻畸形发生。C组出现内固定松动2例,髋内翻畸形3例。D组出现1例(Ⅱ型)钉远端股骨干骨折,1例大腿中上端疼痛;结论与内固定术相比,人工髋关节置换术更具优势,近期疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,其远期并发症尚有待进一步随访观察。
【关键词】 高龄不稳定性股骨转子间骨折 人工髋关节置换术 内固定
【分类号】R687.3
股骨转子间骨折是骨科的常见病、多发病,尤其高龄不稳定性股骨转子间骨折患者多伴有严重骨质疏松和多种内科疾病,对于其手术方式及内固定方法的选择是促进疾病恢复的重要因素之一[1]。本研究分析高龄不稳定性股骨转子间骨折应用人工髋关节置换术与内固定方法的疗效,现报道如下
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