湖南某三甲医院人工关节置换术后深静脉血栓预防的前瞻性研究(2)
2.3.3 药物预防措施 所有患者选用的均为指南推荐的利伐沙班10 mg口服，1次/d。首次服药时间为术后6～16 h，平均为术后9.4 h；其中有35例首次服药时间过晚，超过术后10 h，最晚达术后16 h；药物预防持续时间5～35 d，平均19.5 d；预防时间过短的有3例，均为5 d。药物预防期间，有4例患者出现恶心呕吐，下肢瘀斑等不适或出血事件遵医嘱停药3 d，重新评估风险后继续服用完成预防周期。
2.4 术后WeLls评分[4]和下肢深静脉彩超结果分析
所有入选患者于术后7～10 d使用Wells评分标准进行症状与体征评分，其中有4例患者得分>2分(分别为3、4分)，提示DVT发生的可能性大。主要得分指标为卧床时间>3 d，患肢肿胀，沿下肢深静脉行径有压痛等。下肢深静脉彩超结果显示有2例患者发生DVT，预防后DVT发生率为2%。4例Wells评分>2分的患者下肢深静脉彩超检查无阳性发现。
3 讨论
总体而言，该医院骨科人工关节置换术后DVT的预防措施与ACCP-8指南符合率高，但首次服药时间应更加及时与准确。现就药物使用和彩超结果做如下讨论：
3.1 药物的特点
利伐沙班在欧美国家经过第三阶段的大规模临床试验证实，在人工关节置换术后预防DVT的发生疗效确切 ......
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2.4 术后WeLls评分[4]和下肢深静脉彩超结果分析
所有入选患者于术后7～10 d使用Wells评分标准进行症状与体征评分，其中有4例患者得分>2分(分别为3、4分)，提示DVT发生的可能性大。主要得分指标为卧床时间>3 d，患肢肿胀，沿下肢深静脉行径有压痛等。下肢深静脉彩超结果显示有2例患者发生DVT，预防后DVT发生率为2%。4例Wells评分>2分的患者下肢深静脉彩超检查无阳性发现。
3 讨论
总体而言，该医院骨科人工关节置换术后DVT的预防措施与ACCP-8指南符合率高，但首次服药时间应更加及时与准确。现就药物使用和彩超结果做如下讨论：
3.1 药物的特点
利伐沙班在欧美国家经过第三阶段的大规模临床试验证实，在人工关节置换术后预防DVT的发生疗效确切 ......
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