影响结核性脑膜炎早期诊断的相关因素分析
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2013年4月5日
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参见附件。
王定佑 朱飞奇 汕头大学医学院附属粤北人民医院;
【摘要】目的通过对结核性脑膜炎病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,为临床诊治结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析汕头大学医学院附属粤北人民医院2003年1月~2011年12月临床诊断的172例"结核性脑膜炎"病例和633例疑似病例的临床资料,两组资料进行单因素检验后,用非条件logistic模型进行多元分析。结果多因素结果筛选出头痛发热、脑积水或脑梗死、脑脊液压力升高、糖和氯化物同时降低、腺苷脱氨酶(ADA)升高是结核性脑膜炎确诊的独立影响因素。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,应针对其重点表现因素进行诊断,一旦确诊应尽早给予抗结核治疗,改善预后。
【关键词】 结核性脑膜炎 相关因素 分析
【分类号】R529.3
结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)简称结脑[1],是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,结核性脑膜炎因感染途径、病程不同,病变范围广,临床症状也多样化,是中枢神经系统常见的感染性疾病之一[2-3]。近年来结核性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势,典型的病例诊
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