股骨头置换对高龄股骨粗隆间骨折患者术后生存质量的影响(1)

http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期

     [摘要] 目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 选取2008年2月～2011年10月收治的75岁以上股骨粗隆间骨折85例，其中应用人工股骨头置换术治疗39例，动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗46例，比较两组患者开始下地负重时间、并发症发生情况、1年死亡率以及术后1、3、6、12个月时的生存质量和髋关节功能。 结果 置换组在术后开始下地负重时间、并发症发生率、一年死亡率、生存质量评分及早期髋关节功能评分均优于DHS组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 人工股骨头置换术比DHS内固定术更有利于提高患者术后生存质量，是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。

    [关键词] 股骨头置换；股骨粗隆间骨折；高龄；生存质量

    [中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)04(a)-0055-03

    股骨粗隆间骨折多发于高龄骨质疏松患者，病死率较高，且发病率逐年递增，发病年龄呈增长趋势。高龄患者多合并心脑血管及肺部疾病，保守治疗因长期卧床并发症较多，病死率高达15%～20%[1-3]。目前 ......
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    邓丰承 胡锐明 邹伟民 彭印文 陆子未 广州中医药大学附属顺德中医院;

    【摘要】目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年2月~2011年10月收治的75岁以上股骨粗隆间骨折85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗46例,比较两组患者开始下地负重时间、并发症发生情况、1年死亡率以及术后1、3、6、12个月时的生存质量和髋关节功能。结果置换组在术后开始下地负重时间、并发症发生率、一年死亡率、生存质量评分及早期髋关节功能评分均优于DHS组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术比DHS内固定术更有利于提高患者术后生存质量,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。

    【关键词】 股骨头置换 股骨粗隆间骨折 高龄 生存质量

    【基金】广东省佛山市医学类科技攻关项目(编号201208233)

    【分类号】R687.3

    股骨粗隆间骨折多发于高龄骨质疏松患者,病死率较高,且发病率逐年递增,发病年龄呈增长趋势。高龄患者多合并心脑血管及肺部疾病,保守治疗因长期卧床并发症较多,病死率高达15%～20%[1-3]。目前,多数学者认为股骨转子间骨折应积极手术治疗,让患者早期下地活动,减少并发症,提高