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编号:12691973
血液标本临床检验不合格的原因和对策分析(2)
http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期
     3.1.3 样本采集方法不规范

    3.1.3.1 血液比例不当 本组256份不合格标本中,样本量少占27.7%,抗凝不全占20.3%,从表2看出,标本血液比例不当,PT、APTT测定值显著增加,TT、Fib测定值偏低(P < 0.05),凝血功能检测结果误差显著[10]。采血量不足或是超量可致血液抗凝比例失调,从而影响凝血实验准确性。常见凝血原因有:①真空采血管内呈负压,部分厂家的真空采血管内负压不够或过高,引起护士采集标本过少或过多,导致标本量不够或血液浪费。②真空管内采集的血液量与加入的抗凝剂、促凝剂比例应恰当,任何组分过少或过多,都可能导致抗凝管中的血液凝固或是促凝管中的血液不凝等现象发生。③护士采集标准过程中,责任心不强,精神不集中,操作不当,也可致血液、抗凝剂、促凝剂量掌握不准确[11],影响检测结果。

    3.1.3.2 标本溶血 本组256份不合格标本中,33份(12.9%)标本溶血,从表3可知,标本溶血后生化检测指标TBIL显著降低,DBIL、GLU等测定值偏低,AST、K+测定值偏高(P < 0.05),生化检测结果误差显著[12-13]。常见溶血原因有:①护士抽血操作不规范 ......
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