血液标本临床检验不合格的原因和对策分析(1)

http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期

     [摘要] 目的 探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策。 方法 对重庆市永州区中医院2012年1～6月收集的4658份血液标本质量行统计学分析。 结果 本组4658份血液标本中，不合格标本有256份，占5.5%；血液标本不合格常见原因有样本量少(27.7%)、抗凝不全(20.3%)、溶血(12.9%)、凝血(11.3%)，还有容器不当(6.6%)、输液同侧采集(6.3%)、送检不及时(6.3%)、受检者准备不足(5.1%)、标签不当(3.1%)、标本污染(0.4%)。标本血液比例不当，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)测定值显著增加，凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)测定值偏低；标本溶血后生化检测指标总胆红素(TBIL)显著降低，间接胆红素(DBIL)、血糖(GLU)测定值偏低，谷草转氨酶(AST)、钾浓度(K+)测定值偏高；标本有凝块致血小板(PLT)测定值显著降低，血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)测定值偏低，白细胞(WBC)测定值偏高(P < 0.05)。 结论 为保证临床检验标本准确性，科室需建立完善质量控制体系，同时提升相关工作人员的责任感、职业道德、专业技能等 ......
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    周迎端 陈敏 邓茜 重庆市永川区中医院检验科;重庆市永川区人民医院检验科;

    【摘要】目的探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策。方法对重庆市永州区中医院2012年1～6月收集的4658份血液标本质量行统计学分析。结果本组4658份血液标本中,不合格标本有256份,占5.5%;血液标本不合格常见原因有样本量少(27.7%)、抗凝不全(20.3%)、溶血(12.9%)、凝血(11.3%),还有容器不当(6.6%)、输液同侧采集(6.3%)、送检不及时(6.3%)、受检者准备不足(5.1%)、标签不当(3.1%)、标本污染(0.4%)。标本血液比例不当,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)测定值显著增加,凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)测定值偏低;标本溶血后生化检测指标总胆红素(TBIL)显著降低,间接胆红素(DBIL)、血糖(GLU)测定值偏低,谷草转氨酶(AST)、钾浓度(K+)测定值偏高;标本有凝块致血小板(PLT)测定值显著降低,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)测定值偏低,白细胞(WBC)测定值偏高(P0.05)。结论为保证临床检验标本准确性,科室需建立完善质量控制体系,同时提升相关工作人员的责任感、职业道德、专业技能等,最大限度降低样本不合格风险性,提高临床检验准确性。

    【关键词】 血液标本 检验 不合格 原因

    【分类号】R446.111

    随着现代医疗技术的飞速发展,在各类疾病的诊治过程中,实验室临床检验的作用越来越大,其中血液标本是使用频率最高的生物体液,很多类疾病的血液学检验结果可为临床诊治提供客观依据,因此其结果准确与否直接关系到临床医生对疾病的正确诊治。为确保实验数据准确性、可靠性,医