中医药经典方药治疗ABO母儿血型不合临床应用探讨(2)
4.1.2 西医病因病机
ABO母儿血型不合多见于母亲为O型，胎儿为A型或B型或AB型时，为O型妇女较易产生IgG抗A或抗B抗体，而A型或B型妇女被B或A型物质致敏后主要产生lgM抗B或抗A抗体，其分子量大不能通过胎盘产生危害。由于A、B血型物质广泛存在于自然界中(如动植物食品、微生物、寄生虫)，可引起异种免疫，使机体产生IgG抗A(B)抗体；此外母体亦可因注射疫苗、组织提取物或输血而致敏，故ABO溶血病发生于第一胎者并不少见。据统计母儿以ABO血型不合约占15%，临床上ABO溶血病发病率并不高，原因可能在于：①胎儿体液中存在可溶性A或B血型物质，能中和来自母体的免疫抗体。②母体血液中的IgG抗A(B)抗体水平低下，或胎儿红细胞表面抗原密度低，结合的抗体量少，因此，溶血不严重、症状轻微而被误诊为生理性黄疸[4]。
4.2 辨证论治
4.2.1 肾虚型
主要症候：胚胎停止发育数次，孕期阴道少量出血，色淡质稀，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡，苔薄白，脉沉细。分析：胞脉者系于肾，肾气虚则冲任不固，胎失所系，故屡孕屡堕；腰为肾之府，肾虚则腰酸膝软；髓海不足，清窍失养，则头晕耳鸣；肾气虚，膀胱失约，气化失职，则小便频数；舌淡，苔薄白 ......
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ABO母儿血型不合多见于母亲为O型，胎儿为A型或B型或AB型时，为O型妇女较易产生IgG抗A或抗B抗体，而A型或B型妇女被B或A型物质致敏后主要产生lgM抗B或抗A抗体，其分子量大不能通过胎盘产生危害。由于A、B血型物质广泛存在于自然界中(如动植物食品、微生物、寄生虫)，可引起异种免疫，使机体产生IgG抗A(B)抗体；此外母体亦可因注射疫苗、组织提取物或输血而致敏，故ABO溶血病发生于第一胎者并不少见。据统计母儿以ABO血型不合约占15%，临床上ABO溶血病发病率并不高，原因可能在于：①胎儿体液中存在可溶性A或B血型物质，能中和来自母体的免疫抗体。②母体血液中的IgG抗A(B)抗体水平低下，或胎儿红细胞表面抗原密度低，结合的抗体量少，因此，溶血不严重、症状轻微而被误诊为生理性黄疸[4]。
4.2 辨证论治
4.2.1 肾虚型
主要症候：胚胎停止发育数次，孕期阴道少量出血，色淡质稀，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡，苔薄白，脉沉细。分析：胞脉者系于肾，肾气虚则冲任不固，胎失所系，故屡孕屡堕；腰为肾之府，肾虚则腰酸膝软；髓海不足，清窍失养，则头晕耳鸣；肾气虚，膀胱失约，气化失职，则小便频数；舌淡，苔薄白 ......
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