糖尿病对肝细胞肝癌患者肝切除术后的预后影响荟萃分析
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2013年4月25日
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宋黎 李培武 兰州大学第二临床医学院;兰州大学第二医院普外科;
【摘要】目的系统评价糖尿病(DM)对肝细胞肝癌(HCC)患者肝切除术后的预后影响。方法检索MEDLINE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献(1980年1月~2011年1月)。收集比较DM和无DM对HCC肝切除术后的预后影响的随机对照试验,采用Cochrane Reviewer'Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用Rev Man 4.2软件进行荟萃分析。结果共纳入4项研究(1552例患者),荟萃分析结果显示:DM组和无DM组相比,DM组术后1年总生存率低,差异有统计学意义(RR=0.61,95%CI:0.43～0.88,P=0.008),但对HCC肝切除术后3年总生存率两组比较,差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.30～3.20,P=0.97)。结论现有证据表明,DM对HCC肝切除术后的1年生存率有不良影响,但对术后3年总生存率与无DM患者无显著差别。本次研究限于纳入研究文献少、术后患者存在其他影响生存的并发症等,所以会在一定程度上降低本次系统评价结果的可靠性和全面性,期待今后更多更高质量的临床随机对照试验进一步评估其影响作用。
【关键词】 糖尿病 肝细胞肝癌 肝切除术 Meta分析 预后
【分类号】R735.7
原发性肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,全球发病率居于第7位、病死率居第4位[1]。在我国,肝癌的世界标化发病率为18.80/10万,位列恶性肿瘤的第3位[2]。长期以来,手术切除被认为是肝癌的最好治疗手段。近年来我国糖尿病(DM
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