急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义(2)
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3 讨论
胆红素是由胆绿素降解而成，是一种有效的抗氧化剂，能对抗AS的形成，是AS、心脑血管病风险高低的一个重要指标。本组研究表明急性脑梗死组的胆红素水平较对照组明显降低，并且与急性脑梗死严重程度呈负相关，与文献报道类似。其机制可能与下列因素有关[4-6]：①胆红素抑制脂质的氧化。胆红素含有一个延伸的共轭双键体系和活性氢原子，也能够阻止氧化作用。此外，胆红素易于跟超氧阴离子(O2-)结合而清除体内氧自由基。②胆红素促进加氧酶3活性有关。血清胆红素水平降低，加氧酶3的活性减弱，能促进动脉粥样斑块的形成。加氧酶3活性增强可反映胆红素抗AS的作用。③胆红素与免疫反应和炎症过程有关。低水平的胆红素导致脂质的溶解不足，使血脂的浓度明显升高，促进脂质氧化，泡沫细胞形成，内皮细胞损伤，最终导致AS的形成。
C反应蛋白(CRP)是一种急性炎性反应时相蛋白，由肝细胞在白介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α刺激下合成[7]，炎症局部巨噬细胞也可少量产生，而hs-CRP是比CRP更灵敏的一个生化指标。因此，CRP常被用来更好的了解炎症在AS中的作用[8]。CRP高低可反映机体炎症活动的程度，是反映机体非特异性炎症反应程度的敏感标志物之一。发生AS时，长期的炎性物质的刺激导致局部炎症细胞聚集，血小板附壁和白细胞黏附，导致内皮细胞损伤，最终导致AS和血栓的形成 ......
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