舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察(2)
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本研究中两组产妇均取得了良好的镇痛效果。A组起效快，镇痛维持时间长，罗哌卡因用量少，说明镇痛起效、维持时间及局麻药总量与鞘内罗哌卡因联合舒芬太尼具有相关性。两组产妇及新生儿各方面指标比较差异无统计学意义。两组产妇在鞘内注射完毕后大部分产妇均出现了双下肢麻木现象，但A组并未观察到运动阻滞加重的表现。A组出现6例轻度恶心病例及12例轻度瘙痒病例，持续时间20～30 min，未经处理自行好转。B组未观察到，提示与鞘内注射舒芬太尼具有相关性。虽然大部分麻醉药和镇痛药均透过胎盘，但应用的药物浓度和剂量比较低，对新生儿无不良影响[11-12]，本研究两组Apgar评分均正常。Douma等[13]报道罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对婴儿生长发育无明显相关。
通过观察比较，鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与单纯注射罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛相比，起效更迅速、镇痛效果更完善、持续时间更长，同时不增加产妇及胎儿风险、不良反应轻微，更适合应用于分娩镇痛。
[参考文献]
[1] Veringa I，Buitendijk S，de Miranda E，et al. Pain cognitions as predictors of the repuest for pain relief during the first stage of labor：a prospective study [J] ......
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