右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响(2)
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参见附件。
2.3 两组血管活性药物及阿托品使用情况比较
两组盐酸麻黄碱的使用人数比较差异无统计学意义(P > 0.05)，D组盐酸乌拉地尔使用人数较C组明显减少，而阿托品使用人数高于C组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。
3 讨论
随着神经介入栓塞材料的发展及技术的成熟，颅内动脉瘤的介入治疗以其成功率高、创伤小、手术并发症少等优点，现已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。本研究采用气管插管全身麻醉，在确保气道通畅的同时保证患者的绝对制动， 这为手术顺利进行提供了安全保障。
颅内动脉瘤的麻醉处理最关键的是麻醉诱导和苏醒期间维持循环平稳，避免因血压过高引发的动脉瘤破裂。怎样减轻气管插管、拔管应激反应是一直以来困扰麻醉医师的问题。应用一些短效快速的药物如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂， 虽然能够控制拔管期间血流动力学的剧烈波动， 但是此类药物不能抑制由于麻醉减浅、疼痛所引起的呛咳和躁动。多项研究表明右美托咪定能抑制交感神经活性，减轻气管插管及拔管时的心血管反应，有利于维持血流动力学稳定[2-5]。在本研究中，与C组比较，T1、T3、T4、T7、T8时间点D组的血压、心率明显降低，并且降压药乌拉地尔的使用量减少，这说明右美托咪定能减弱颅内动脉瘤栓塞术围术期各种有害刺激导致的应激反应 ......
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