丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认知功能的影响
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[摘要] 目的 探讨丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者认识功能的影响。 方法 运用随机数字表法将2010年9月～2012年9月在东莞康华医院收治的80例老年腹部手术患者分为丙泊酚组和七氟烷组，每组各40例。采用自编问卷和简易精神状态量表(MMSE)对患者围术期变量和术后认知情况进行收集。 结果 七氟烷组患者在恶心呕吐发生率、低血压发生率、苏醒时间、拔管时间和术后住院时间均明显低(少)于丙泊酚组(P < 0.05)，七氟烷组患者应答后24 h内MMSE评分(应答后1 h、应答后6 h和应答后12 h)均明显低于丙泊酚组各相应时点的，差异有统计学意义(P < 0.05)；两组患者在应答后24 h的MMSE评分恢复至麻醉前水平，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 使用七氟烷对老年腹部手术患者进行麻醉具有安全高效和不良反应少等优点，但易出现可逆性认知功能障碍，在对患者进行麻醉时，可以根据患者的具体情况选择麻醉方式。
[关键词] 丙泊酚；七氟烷；腹部手术；认知功能
[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)05(a)-0088-03
术后认知功能障碍是心脏、骨科和胸部腹部大手术麻醉常见并发症之一，该并发症发生机制尚未完全阐明，严重影响患者术后恢复和住院期间对医疗服务的满意度[1-2]。为此，优化麻醉方案意义重大。本研究分别采用丙泊酚和七氟烷对80例老年腹部手术患者进行麻醉，探讨丙泊酚和七氟烷对老年腹部手术患者术后认识功能的影响，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择东莞康华医院2010年9月～2012年9月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象。纳入标准：①患者均有腹部手术指征；②患者小学以上文化，与主管医生和责任护士进行有效的交流和沟通；③患者能够完全理解问卷内容并愿意配合问卷调查，独自完成问卷内容的填写；④患者明确本研究的目的、意义，并签署书面知情同意书；⑤本研究是否经医院伦理委员会通过。排除标准：①患者因合并其他脏器严重功能障碍而无法耐受手术治疗；②患者手术部位有感染；③患者有腹部手术禁忌证；④患者为儿童、哺乳期或者妊娠期妇女；⑤患者受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与主管医生和责任护士进行有效的沟通；⑥患者不愿意配合问卷调查 ......
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