静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛对直肠癌术后患者血小板活化的影响(1)
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[摘要] 目的 研究分析静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)对直肠癌术后患者血小板活化的影响及意义。 方法 以解放军第九四医院麻醉科近期收治的46例行直肠癌手术的为研究对象，随机分为两组，每组各23例。实验组患者术后给予PCEA，对照组患者术后给予PCIA，观察对比两组患者术后的血小板活化情况。 结果 实验组患者术后24、48 h CD62P、CD63的表达水平以及CD41/CD61比值较术后即刻均有明显下降(P < 0.05)；对照组患者术后24 h CD41/CD61比值较术后即刻明显降低，术后48 h CD62P、CD63的表达水平以及CD41/CD61比值较术后即刻明显下降(P < 0.05)；实验组术后24、48 h CD62P的表达水平以及CD41/CD61比值均明显低于对照组，术后48 h CD63表达水平明显低于对照组(P < 0.05)；实验组术后24、48 h活化的部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间明显长于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论 PCEA可以抑制血小板的活化，显著改善直肠癌患者术后全身血液的高凝状态，对深静脉血栓的产生具有预防意义，效果优于PCIA。
[关键词] 静脉自控镇痛；硬膜外自控镇痛；直肠癌；血小板
[中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0052-03
无论是开腹行直肠癌手术还是腹腔镜下行直肠癌手术，均会对机体造成不同程度的创伤，产生手术应激反应。机体的凝血功能随之被激活，易导致弥漫性血管内凝血、下肢深静脉血栓以及肺栓塞等一系列严重并发症的发生[1]。静脉自控镇痛在临床上应用已较广泛，被证明能够改善多种手术后机体的高凝状态。而硬膜外自控镇痛是近几年来兴起的新理念 ......
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