彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值
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[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值，以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。 方法 回顾性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。 结果 经引产尸解及产后随访证实，本组共检出先天性心脏病胎儿26例(其中严重先天性脏病12例)，心脏畸形的总发生率为6.9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出，漏诊2例(法洛四联症1例、室间隔缺损1例)，产前超声检出率为92.3%。 结论 彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像，胎心结构清楚，能检出大多数胎儿心脏畸形，是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法，在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。
[关键词] 彩色多普勒超声；先天性心脏病；心脏畸形筛查；非高危胎儿
[中图分类号] R714.53 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0104-02
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，其发病率约占出生婴儿的0.8%，常导致较高的婴幼儿患病率及死亡率，故产前时诊断发现、及时干预处理至关重要[1-2]。心脏超声检查在高危胎儿的运用方面已逐年普及并受到医生及家属的认可，依解放军第四二一医院(以下简称“我院”)特检科多年来对胎儿心脏采取超声检查所得到的结果统计，结合经验分析，认为产前超声心脏畸形筛查对于对非高危胎儿同样有必要。本研究联合应用四腔心切面和左、右室流出道切面法非高危胎儿进行了心脏筛查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 监测仪器与方法
2 结果
3 讨论
胎儿先天性心脏畸形是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病，以室间隔缺损最多见，2004年卫生部公布的全国监测结果显示，胎儿先天性心脏畸形的发生率已上升为出生缺陷儿首位。自Kleinman等[3]首创将二维超声心动图应用到诊断胎儿心脏病以来，伴随仪器的更新换代和新技术的发展，通过超声心动图诊断胎儿心脏病也逐渐被人们接受 ......
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