心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值(2)
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AHCM患者临床症状和体征常常没有特异性，容易误诊或漏诊，若患者出现类似症状，临床医生需要结合本病特有的心电图表现加以诊断和鉴别。有报道指出，肥厚型心肌病心电图存在异常者占97%，而超声心动图只有92%[10-11]。对于AHCM的临床诊断来说，心电图诊断的敏感性优于超声心动图，可能由于这类患者心电图异常表现的时间要早于单纯肥厚型心肌病患者，而单纯使用超声心动图诊断尚有一定的技术困难，导致临床漏诊率较高[11-12]。文献报道AHCM患者入院前常有类似不典型心绞痛的症状，酷似“冠状T波”的心电图改变，常常误诊为冠心病[13-14]。此时需要观察T波的动态变化，以及观察V3～V6有无高大的R波和电压情况，两者在此变化上具有显著的不同，必要时行心肌酶谱检查。
综上所述，本研究中56例患者，心电图表现较典型，其对AHCM的诊断具有早期、特异、简便易行的特点。在临床诊断上掌握AHCM的心电图特点以及其与冠心病之间的区别，具有一定的预测意义，值得临床推广。
[参考文献]
[1] Sakamoto T，Tei C，Murayama M，et al. Gian Twave inversion as amanifestation of asymm etricalhypertrophy(AAH)of the left ventricle ......
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