心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值(1)
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[摘要] 目的 分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点，探讨心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。 方法 对武威市人民医院56例心尖肥厚型心肌病患者(观察组)和同期进行健康体检者56名受试者(对照组)的心电图资料进行回顾性分析，比较两组人群心电图的变化情况，观察胸前导联最大QRS波群振幅、各导联ST段水平、T波形态和振幅。 结果 观察组患者心电图主要表现为胸前导联巨大的T波倒置并伴ST段下移以及左室高电压现象；心前导联QRS波群时间延长，且QRS波群振幅在不同导联上变化明显，都超过正常值；在ST段上，分别表现在V3～V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移；且有42例V3～V6 T波倒置，其中，36例倒置T波深达10～16 mm。 结论 心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要的临床价值，对有心肌病的患者及早行心电图检查可提高本疾病的诊断率。
[关键词] 心尖肥厚型心肌病；心电图；临床诊断
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0153-03
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy，AHCM)是指局限于左心室乳头肌水平以下心尖部的肥厚型心肌病，主要累及左心室，好发于中老年男性，属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型。它是1976年由日本学者首先报道的一种特殊类型的心肌病[1]。本病临床比较少见，隐匿性较强，约占肥厚型心肌病的16.8%，好发于30～50岁男性，患者多无明显症状，时有胸闷、头晕、心前区疼痛等症状。AHCM的胸痛症状和冠心病类似，需要注意鉴别。AHCM患者胸痛持续时间较长，硝酸甘油不能缓解，体格检查心脏大小以及心音都无异常，一般诊断无法进行鉴别，常常引起临床上的漏诊或误诊。
随着超声技术心电图在临床上的广泛应用，大大提高了AHCM的检出率。研究发现，AHCM患者的心电图有一定的特殊性 ......
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