老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率及临床特征分析(2)
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参见附件。
2.2 三组研究对象心功能分级及发病原因比较
肾功能轻度下降组及肾功能中、重度下降组冠心病、高血压性心脏病、心功能Ⅳ级比例高于肾功能正常组，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表2。
2.3 三组化验指标及左心室射血分数结果比较
肾功能轻度下降组及肾功能中、重度下降组eGFR低于肾功能正常组，肾功能轻度下降组及肾功能中、重度下降组脑利钠肽、尿素氮、肌酐水平高于肾功能正常组，差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表3。
3 讨论
目前，老年人中慢性心力衰竭合并肾功能不全发病率逐渐升高，因此，对于它的研究也成为了大家关注的重点。本研究入选患者的肾功能由我国改良后的简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式进行估算。入选患者中入院时有260例(59.6%)存在不同程度的肾功能下降，其中肾功能轻度下降141例(32.3%)，肾功能中、重度下降119例(27.3%)。Smith等[7]对国外多个研究进行了Meta分析，结果提示，在慢性心力衰竭中并发不同程度肾功能下降的发生率是63%，其中并发肾功能不全的为29%。据Amsalem等[8]及Hillege等[9]报道的国外试验研究，慢性心力衰竭患者肾功能不全的发生率为36%～57%。Dries等[10]研究结果提示，1/3～1/2慢性心力衰竭患者eGFR<60 mL/(min·1.73m2)。本研究中，慢性心力衰竭合并肾功能不全的发生率与以上国外报道的结果相近。
本研究中合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者年龄多偏大 ......
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